自制简便式护肩服在神经外科患者中的应用 标签：护肩服；神经外科；护理 神经外科术后患者多有意识障碍、气管切开，头部放置有各种引流管道，普通病员服穿脱极其不便，增加护理操作难度。因此，大多数患者上身多成裸露状态，仅用棉被覆盖，但棉被拉的过高易导致气管切开部位被覆盖，影响患者呼吸，过低又会导致肩部及胸部暴露，极易导致患者受凉，也不雅观。临床实践中家属多采用毛巾或衣服搭在肩部，患者躁动或翻身时毛巾易滑脱覆盖气管切开处，堵塞气道，保暖效果也差；既往也有医院统一设计护肩服，但也多从头部穿脱，不便于护理患者，个体胖瘦差异较大影响舒适度，也增加患者医疗成本。因此，我科用患者自身旧T恤衫或贴身秋衣略加改造设计了一款新的简便式护肩服，通过临床实践应用效果较好。现介绍如下。 1 设计与制作 1.1 材料与工具 根据季节选用患者自身旧T恤衫或贴身秋衣；剪刀；缝线；针。 1.2 设计与制作 根据神经外科患者的特殊要求，使用患者自身旧T恤衫或贴身秋衣稍加改造。领口处为便于气管切开放置人工气道设计为低“V”形领，领口深15cm，用标尺测量准确后用记号笔在最低点做好标记，用剪刀自领口两侧肩缝处往下裁剪直至标记处；如果是长袖，在肘上10cm处裁剪掉袖筒；剪刀沿右侧肩缝、侧缝处剪开，使衣服的右侧完全开放成前后两片；将剪掉的袖筒沿裁剪端横行裁剪成宽2 cm的圆环18个，将剪好的圆环从中剪开使成为长短均等的系带；将系带均匀缝在右侧两片处，即肩缝（2对）、袖缝（上、下各2对）、侧缝（3对）处。 2 优点 自制简便式护肩服优点：①制作简单，穿脱方便。只需10 min即可改造完成，穿时只需将患者侧翻从一侧穿，另一侧只需将系带系牢即可。避免从头部穿脱，减少医疗风险。②患者自己衣服改造，大小舒适，经济实惠，患者及家属乐于接受。③救护操作方便，操作时只需解开侧边的系带将衣服完全掀开至一侧，便于随时观察皮肤，给予擦洗和皮肤护理。放置各部位的引流管、监护导线只需从衣服系带间穿过。④“V”字形衣领便于气管切开处护理，避免衣服堵塞气道。⑤维护患者隐私及尊严，避免了肩部受凉。 3 讨论 自制简便式护肩服制作简单，穿脱方便，使用患者自身衣服改造，家属乐于 接受，特别适合神经外科术后伴意识障碍、卧床时间长患者。由于该护肩服只有一侧是完全连接的，另一侧是活动开放的，护理中给予翻身、叩背、观察皮肤情况及擦洗时只需解开一侧系带即可完全暴露上身，无须搬动头部，而且系带都在侧方，无须担心压疮的形成；由于领口“V”形设计较大，便于进行插管等护理操作，可成功防止碰触导联线或插管。 笔者设计的护肩服制作简单、经济实惠、穿戴方便、安全可靠，可达到良好的保暖效果，适于临床应用。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/fb973a77ab956bec0975f46527d3240c8447a1f5.html