护理质量持续改进记录 科室： 检查时间： 年 月 日 存在的问题 原因分析及整改措施 复查时间 护理文件书写： （1）（1）工作不严谨 眉栏、页码、诊断、填 （2）认真学习护理文件书 2012年 7月23日 整改中 写不全 （2）离院责任写规范并指导 书上患者信 息填写不全 （3）宣教告知到位，信息 （3）危重患者护理记录填写完整 不 完整如血糖、 血压等， 内 容欠规范 （4）体温单与护理记录单 不相符，血压未填写 院感： （1）院感意识薄弱 （1）手卫生欠规范 （2）认真学习，加强手卫 2012年 7月23（2）湿化瓶、压脉带未 生规范 日 已整改 及时浸泡 （2）加强院感管理 病房管理： （1）夜间床（1）病房管理不到位 单元凌乱 （2）床头柜物（2）督促病员将物品整理 2012年 7月23品放置过 多，太乱 好，病房管理质量有所提高 日 整改中 （3）督促夜班护士落实晚 间护理，保持床单元整齐 护理安全管理： 输液操作不规范：如配药、 点药、及查对不严格 转抄医嘱是查对不认真 效果评价 检查人 2012年 7月23（1）组织学习安全输液操作规 范 日 已整改 （2）加强护理安全管理，提高 安全防范意识， 落实各项防范措 施 （ 3）必须落实每日由两人查对 医嘱，夜班医嘱次日再次查对 护士长： 护理质量持续改进记录 科室： 检查时间： 年 检查人： 月 日 存在的问题 原因分析及整改措施 复查时间 护理文件书写： （5）（4）工作不严谨 眉栏、页码、诊断、填 （5）认真学习护理文件书 2012年 7月23日 整改中 写不全 （6）离院责任写规范并指导 书上患者信 息填写不全 （6）宣教告知到位，信息 （7）危重患者护理记录填写完整 不 完整如血糖、 血压等， 内 容欠规范 （8）体温单与护理记录单 不相符，血压未填写 院感： （3）院感意识薄弱 （3）手卫生欠规范 （4）认真学习，加强手卫 2012年 7月23（4）湿化瓶、压脉带未 生规范 日 已整改 及时浸泡 （2）加强院感管理 病房管理： （4）病房管理不到位 （1）夜间床单元凌乱 （5）督促病员将物品整理 2012年 7月23（2）床头柜物品放置过 好，病房管理质量有所提高 日 整改中 多，太乱 （6）督促夜班护士落实晚 间护理，保持床单元整齐 护理安全管理： 输液操作不规范：如配药、 点药、及查对不严格 转抄医嘱是查对不认真 效果评价 检查人 2012年 7月23日 已整改 （4）组织学习安全输液操作规 范 （5）加强护理安全管理，提高 安全防范意识， 落实各项防范措 施 （ 6）必须落实每日由两人查对 医嘱，夜班医嘱次日再次查对 护士长： 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/fbbf5830b34e852458fb770bf78a6529657d3500.html