（ 姓名 学号 学院 班级 素质拓展学分自评表 / 学年度第 学期） 自评 学分 ×J 月份 认证 学分 学期总分 是否认 /原因 项目名称 活动全称 认证 总分 活动 活动 成绩成果 活动时间 级别 类别 年-月-日 校级/院级 A/B/C/D/E/F 参与者/工作人员/志愿者 每个活动只认证一个身份 自×J/否是/否（原因） （原因） 填一定要全称 一定要 具体时间 对照活动 汇总表 （2J=0.07素拓学分3J=0.1素拓学分，勿填写0.07或0.1） 素拓委员填写 素拓干事填写 以上一旦写错均不认证 每过一个月留一行让素拓干事填写月总计 认为有误的请在小贴纸上写好具体活动以及问题，等期末统一处理 （ 素质拓展学分自评表 / 学年度第 学期） 项目名称 活动时间 级别 类别 活动 活动 成绩成果 自评 学分 认证 学分 是否认证 /原因 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ff4f48485bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9e68.html