建设工程施工阶段安全自检评定表 监督备案号： 工程名称 施工单位 项目经理 结构层次 新景花苑三期安置房室外市政工程 江苏省金陵建工集团有限公司 马绍红 / 安 全 员 建筑面积(m2) 工程造价(万元) 建设单位 监理单位 赵洁 0 234.72 常州市新北区新桥镇 人民政府 江苏安厦工程项目 管理有限公司 评定日期 形象进度 2012.5.15 完成30% 阶段安全自检评定情况 工程安全生产自我评定（可附页）： 工程开工前项目部配备了专职安全员，签定安全生产责任书，制定目标管理计划，施工组织设计中编制有针对性的安全技术措施。施工中对每道工序进行安全技术交底，定期进行安全检查和职工的班前、班后安全教育，特种作业持证上岗。 施工现场设封闭围挡，施工场地材料堆放整齐，现场配备消防器材。为了减少噪音扰民，夜间停止施工。 现场临时用电编制专项方案，配电箱与开关箱采取三级配电两级保护，确保用电安全。 本工程施工目前为止，无安全事故发生，安全自评优良。 评定负责人（签字）： 年 月 日 施工单位意见： 监理单位意见： 建设单位： 安监站： 项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）评定，评价表附后； 2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见； 3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 建设工程施工阶段安全自检评定表 监督备案号： 工程名称 施工单位 项目经理 结构层次 新景花苑三期安置房室外市政工程 江苏省金陵建工集团有限公司 马绍红 / 安 全 员 建筑面积(m2) 工程造价(万元) 建设单位 监理单位 赵洁 0 234.72 常州市新北区新桥镇 人民政府 江苏安厦工程项目管理有限公司 评定日期 形象进度 2012.7.20 主体完成60% 阶段安全自检评定情况 工程安全生产自我评定（可附页）： 工程开工前项目部配备了专职安全员，公司同项目部签定安全生产责任书，项目部同施工班组层层签定安全生产责任书，把安全目标分解，落实到人。制定目标管理计划，施工组织设计中编制有针对性的安全技术措施。施工中对每道工序进行安全技术交底，定期进行安全检查和职工的班前、班后安全教育，特种作业持证上岗。职工进场施工前进行三级安全生产教育，考核合格后上岗。 现场临时用电编制专项方案，配电箱与开关箱采取三级配电两级保护，确保用电安全。 施工现场设封闭围挡，施工场地材料堆放整齐，无乱堆、乱放、乱搭建和污水横流现象。施工现场无暴露的生活垃圾，没有随地大小便现象。 施工现场配备消防器材。为了减少噪音扰民，夜间停止施工 本工程施工目前为止，无安全事故发生，安全自评优良。 评定负责人（签字）： 年 月 日 施工单位意见： 监理单位意见： 建设单位： 安监站： 项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）评定，评价表附后； 2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见； 3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/17dc99b8de88d0d233d4b14e852458fb770b3835.html