[涉疫孕产孕就诊]孕产疾病：孕期贫血易致早产和产后大出血

根据世界卫生组织的标准，未孕妇女血红蛋白<120g/L为贫血，孕妇血红蛋白<110克/L为贫血，在我国，有近三分之一的孕妇会出现缺铁性贫血，而贫血孕妇在生产时发生产后大出血机率大大增加，这是导致孕产妇死亡的一个主要原因。贫血孕妇易发生早产及婴儿低体重。母亲贫血，其胎儿肝脏贮存的铁量少，婴儿出生易发生贫血。
　　孕妇摔倒在路边，原是贫血致晕
　　某日上午，26岁的孕妇罗小姐出门买东西，突然晕倒在路边，路人看到急忙送到武警番禺医院急诊科就诊。经检查，医生发现罗小姐血红蛋白60g/L，属严重贫血，再加上睡眠不足，精神疲乏，才导致此次晕倒。幸好及时治疗才避免意外。
　　经询问病史，罗小姐来自湖北，在番禺开了一家服装店，平时忙于生意，午饭都是吃快餐解决的，只有晚上有空才会"加菜"补充点营养。最近天气转凉，店里的棉衣畅销了许多，为了赚更多的奶粉钱，有了4个月身孕的她白天卖衣服，晚上还忙着进货，连饭都顾不上吃。"别说补这补那的，有时候连饭都吃不上"罗小姐无奈地说道。
　　孕期贫血易早产 分娩时易致胎儿窒息
　　贫血的症状有哪些，孕妇贫血有什么危害，带着这些困惑，39健康网特意采访武警番禺医院妇产科王彩霞主任。王主任指出，孕妇因妊娠期母体内血容量的增加和胎儿的发育需要，整个孕期大概需要1000毫克铁（比非妊娠女性增加15%~20%），如果不注意补铁，通常从20～24周开始，有些孕妇就会出现缺铁性贫血。严重贫血会引起循环系统方面的转变，容易引起孕妇心脏衰竭。孕妇的血细胞携氧能力降低，就会导致胎儿宫内缺氧，进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿等。具体危害如下：
　　1、贫血的孕妇，妊娠中毒症的发生率明显高于正常孕妇；
　　2、贫血的产妇在分娩时，胎儿不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态，容易在宫内发生窒息；
　　3、严重贫血的孕妇，未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妇。
　　4、容易影响胎儿的生长发育，如宫内生长迟缓等，由于胎儿先天铁储备不足，出生后很快就发生营养性贫血。贫血还会影响胎儿脑细胞的发育，使孩子后来的学习能力低下；
　　5、奶水分泌大多比正常产妇少，会因奶量不足对小婴儿的哺喂产生很大困难；
　　6、孕妇常因贫血而发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等并发症；
　　7、在产褥期抵抗力比正常产妇低，容易并发会阴、腹部刀口感染或不愈合。
　　准时产检多吃含铁丰富食物 准确预防孕期贫血
　　王彩霞主任指出，有些孕妇忽视孕期产检，一般都等到突然晕倒或者身体已经明显虚弱、疲惫不堪以后才来检查，等验了血常规后，才惊讶地发现自己贫血了。孕妇贫血可能比平时更苍白，特别表现在手指甲、下眼睑和口唇。有时还可能出现心跳加速、心悸、呼吸短促或很难集中注意力等现象。因为缺铁性贫血的症状会随着孕周的增多而逐渐加重，所以整个孕期的产检都要经常验血，检查是否出现贫血及贫血有无改善。王主任认为，预防孕期贫血，可从下面几个方面做起：
　　1、按时产检
　　至少要在妊娠的中期和后期检查2次血常规，多次反复化验血能够及早发现贫血，采取相应措施纠正贫血。
　　2、多吃含铁丰富的食物
　　鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质，含铁丰富，一周可吃两次。鸭血、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高。
　　3、做菜多用铁炊具烹调
　　做菜时尽量使用铁锅、铁铲，这些炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中，形成可溶性铁盐，可以让肠道吸收铁。
　　4、多吃富叶酸食物
　　从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物，如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。
　　5、妊娠中后期多吃高蛋白食物
　　妊娠中后期胎儿发育增快，只要孕妇每周体重增加不超过1千克，就要多吃高蛋白食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。
　　6、在医生指导下服用铁剂
　　对某些孕妇来说，孕期单单从饮食中摄取铁质，有时还不能满足身体的需要，对于有明显缺铁性贫血的孕妇，可在医生的指导下选择摄入胃肠容易接受和吸收的铁剂。
　　最后，王彩霞主任强调，补血是一个长期的过程，建议广大妇女在孕前准备的前半年时间里就开始有意识地补铁。孕期补血应在主治医师的详细指导下进行，不宜突然大量地补血，因为补铁量特别大时，可能会导致胃肠不舒服，还容易引起便秘。如果补铁带来的这些副作用一直困扰着你，一定要及时去看医生。

本文来源：https://www.wddqw.com/ifVx.html