家庭矛盾调解协议书范本_矛盾调解协议书范本

甲方：贵州农熠农业开发有限公司
　　乙方： 黄成枝 身份证号：52020219570XX44727 乙方儿子：张保家 身份证号：5202021983XX188913 乙方儿媳：唐艳 身份证号：5225301988XX013348
　　乙方于20XX年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。
　　双方均认可该次事故为工伤。
　　为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
　　一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二?一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户622893 0001 00160636 1。
　　该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
　　二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。
　　乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
　　三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
　　四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。
　　其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
　　五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。
　　六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
　　七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
　　八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
　　甲 方： (签 名) 乙方： (签 名)
　　滑石乡调解委员会： (盖 章) (签 名)
　　岩脚村村民调解委员会： (盖 章) (签 名)
　　签订日期： 年 月 日

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