执业药师药物分析题库_2017年执业药师《药物分析》考试预习资料（23）

可待因的药代动力学特性

　　可待因在阿片中的含量约为0.5%～1%，口服后吸收快而完全，生物利用度为40%～70%，易于通过血脑屏障，又能通过胎盘屏障，血浆蛋白结合率一般在 25% 左右。口服后约1小时血药浓度达高峰，t1/2约为3～4小时，主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%去甲基后代谢为吗啡而发挥作用，主要以葡萄糖醛酸结合物的形式经肾排出。

　　肌注和皮下注射镇痛起效时间为 10～30 分钟，镇痛作用时间，肌注为 30～60分钟。作用持续时间：镇痛为 4 小时，镇咳为 4～6 小时。

　　肠结核用药原则

　　1.加强支持治疗对该病尤其重要，要全面考虑及时补充营养。

　　2.早期患者通常使用抗结核一线药物，二联或三联连续治疗，复检。

　　3.疗效不佳时加用二线药物。

　　4.全身中毒症状严重加用肾上腺皮质激素。

　　5.部分抗结核药对肝有损害，注意复查肝功能、必要时护肝。

　　6.病情好转，可减少剂量，但仍需维持1-2年。

　　7.有肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔引起瘘管者可行手术治疗，术后抗结核1-2年。

　　8.诊断不明可使用试验性治疗，足量，抗结核治疗3-4周。

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