胎位圈
产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露),胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。扰先露是胎头先通过产道,较臀先露易娩出,但需触清矢状缝及前后囟,以便确定胎位。矢状缝和囱门是确定胎位的重要标志。头先露时,在分娩过程中颅骨重叠,使胎头变形、周径变小,有利于胎头娩出。
先露时,胎臀先娩出,较胎头周径小且软。阴道不会充分扩张,当胎头娩出时又无变形机会,使胎头娩出困难。肩先露时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,妊娠足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。
妊娠的条件
1、必须有健康而且成熟的精子与卵子。
2、精子与卵子的信道包括输精管﹑男性尿道﹑阴道﹑子宫颈﹑子宫腔﹑输卵管都必须畅通无阻﹐而且功能必须正常。
3、精子与卵子必须相遇。女性若月经规律﹐则排卵期通常在下次月经前14天。卵子从卵巢排出后﹐如果24小时之内未受精则开始变性﹐卵子排出后 15~18小时之内受精效果。精子在女性生殖道中存活的时间尚无定论﹐一般说性交后1~3天内具受精能力。
4、孕卵着床必须有适宜的内环境﹐即子宫内膜呈分泌期变化。
5、孕卵的发育与子宫内膜必须处于同步化状态﹐就是说第7~8天的受精卵要植入到排卵后7~8天的子宫内膜上。
产褥感染因
(一)常见病原体种类:有需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、厌氧芽孢梭菌、支原体和衣原体及淋病奈瑟菌等。
(二)感染途径:
1.内源性感染:正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病。
2.外源性感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品均可造成感染。
其中,内源性感染更重要。
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