骨科专科护理质量评价标准范本

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检查工程

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

骨科护理质量评价标准

检查内容及要求

主动热情接待病人并作自我介绍。 讲解并签署医患合约。

护送患者到病房,安置舒适体位。 介绍床位医生、护士长等相关人员。

病区环境介绍〔物品放置、标本留置处等〕

向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法。 向患者讲解相关请假陪探制度。

向患者介绍相关疾病知识和治疗方法。

评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识并讲解相关平安知识。 术前护理

1. 病情观察:生命体征监测及时正确,进行术前常规

检查,及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施,及时报告并记录危急值。

2. 心理护理:了解病人的心理变化,有相应的干预措

施。

3. 休息和体位:符合护理常规要求,石膏和牵引固定

体位正确、舒适。

4. 营养与饮食护理:按护理常规和医嘱要求指导饮

食,患者知晓。 5. 手术前指导练习床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、

功能锻炼〔根据病种指导〕,患者了解并掌握练习目的和方法。

6. 手术前准备:按护理常规皮肤准备,胃肠道准备,

介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备〔取下义齿、首饰、眼镜等,更换清洁病员服,排空膀胱〕 7. 术前当日准备:护士确认术前准备工作的完成情

况,核对病人、病历和腕带,送患者离开病房。 术后护理

1. 病情观察按护理常规监测生命体征,观察伤口情

况、患肢血液循环和活动情况,有动态观察记录。 2. 引流管护理各种管道通畅、标识清楚、妥善固定,

引流量记录准确。

3. 疼痛护理了解疼痛的原因,有相应的无创性缓解

疼痛的方法〔放松疗法,分散注意力等〕,及时采取止痛措施并观察效果。

4. 体位护理患者体位舒适,符合疾病要求,能掌握

活动的考前须知,无活动不当引起的并发症。 5. 营养和饮食护理:同术前。

6. 用药护理按医嘱用药,患者能知晓药物作用和使

用考前须知〔抗生素、脱水剂等〕,药物过敏者有明显标识〔病名一览表、床边卡、病历牌〕

7. 功能锻炼:患者知晓功能锻炼的目的和考前须知,

掌握方法,按方案进行并有反应、评价。 8. 预防并发症护理患者能知晓长期卧床的相关并发

症〔压疮、肺部、泌尿系统感染、便秘、血栓性静脉炎等〕的原因、预防和处理方法。

9. 外出检查、转运患者能得到相应检查的指导,

情危重、特殊病情的病人有医护人员陪送。 1. 床位护士根据医嘱通知患者和家属。 2. 制定出院后功能锻炼方案,有效可行,患者能掌握。 3. 向患者讲解办理出院手续的流程。

4. 告知患者随访时间和 回访的相关事宜。 5. 及时处理床单元,做好终末消毒工作。

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扣分原因



病区 床号 姓名 日期 得分



20



60

20 .



备注: 检查者


本文来源:https://www.wddqw.com/doc/006391cabbf67c1cfad6195f312b3169a451eafa.html