精品文档 检查工程 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 骨科护理质量评价标准 检查内容及要求 主动热情接待病人并作自我介绍。 讲解并签署医患合约。 护送患者到病房，安置舒适体位。 介绍床位医生、护士长等相关人员。 病区环境介绍〔物品放置、标本留置处等〕。 向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法。 向患者讲解相关请假陪探制度。 向患者介绍相关疾病知识和治疗方法。 评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识并讲解相关平安知识。 术前护理 1. 病情观察：生命体征监测及时正确，进行术前常规检查，及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施，及时报告并记录危急值。 2. 心理护理：了解病人的心理变化，有相应的干预措施。 3. 休息和体位：符合护理常规要求，石膏和牵引固定体位正确、舒适。 4. 营养与饮食护理：按护理常规和医嘱要求指导饮食，患者知晓。 5. 手术前指导：练习床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能锻炼〔根据病种指导〕，患者了解并掌握练习目的和方法。 6. 手术前准备：按护理常规皮肤准备，胃肠道准备，介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备〔取下义齿、首饰、眼镜等，更换清洁病员服，排空膀胱〕。 7. 术前当日准备：护士确认术前准备工作的完成情况，核对病人、病历和腕带，送患者离开病房。 术后护理 1. 病情观察：按护理常规监测生命体征，观察伤口情况、患肢血液循环和活动情况，有动态观察记录。 2. 引流管护理：各种管道通畅、标识清楚、妥善固定，引流量记录准确。 3. 疼痛护理：了解疼痛的原因，有相应的无创性缓解疼痛的方法〔放松疗法，分散注意力等〕，及时采取止痛措施并观察效果。 4. 体位护理：患者体位舒适，符合疾病要求，能掌握活动的考前须知，无活动不当引起的并发症。 5. 营养和饮食护理：同术前。 6. 用药护理：按医嘱用药，患者能知晓药物作用和使用考前须知〔抗生素、脱水剂等〕，药物过敏者有明显标识〔病名一览表、床边卡、病历牌〕。 7. 功能锻炼：患者知晓功能锻炼的目的和考前须知，掌握方法，按方案进行并有反应、评价。 8. 预防并发症护理：患者能知晓长期卧床的相关并发症〔压疮、肺部、泌尿系统感染、便秘、血栓性静脉炎等〕的原因、预防和处理方法。 9. 外出检查、转运：患者能得到相应检查的指导，病情危重、特殊病情的病人有医护人员陪送。 1. 床位护士根据医嘱通知患者和家属。 2. 制定出院后功能锻炼方案，有效可行，患者能掌握。 3. 向患者讲解办理出院手续的流程。 4. 告知患者随访时间和 回访的相关事宜。 5. 及时处理床单元，做好终末消毒工作。 标准分 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 2 4 2 4 4 2 5 5 5 2 2 5 5 5 4 2 6 5 5 2 扣分原因 得 分 病区 床号 姓名 日期 得分 入 院 护 理 20分 住 院 期 间 护 理 60分 出 院 护 理 20分 . 备注： 检查者 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/006391cabbf67c1cfad6195f312b3169a451eafa.html