2021-2022年“宝洁中国先锋计划” 合作伙伴申报表 申报单位情况 单位名称 法定代表人 注册地址 申请伙伴类别 (选择类别之一,类别包括:枢纽合作伙伴、培训及宣传合作伙伴、评估及视频制作合作伙伴、技术支持合作伙伴、交流活动合作伙伴) 姓名 项目负责人 手机 邮箱 电话 申请单位情况介绍(不超过300字) 单位情况介绍 申请本次合作伙伴的优势和经验 附件信息 法人资质证书副本复印件(加盖公章)扫描件 申报资金信息 是否同意评审专家调整申请资助金额并重新提交预算 申报资金 □同意 □不同意 财务负责人 姓 名 电 话 须以附件形式提供以下材料电子版: 申请本次合作伙伴的优势和经验(不超过500字) 手 机 申报金额(万元) 邮 箱 资金对应工作实施方案内容(不超过500字) 资金使用实施方案描述 资金对应的可量化产出(不超过300字) 资金使用的可量 化产出 申报单位银行账号信息 账户名称: 开户行: 财务管理信息 银行账号: 可提供的票据类型(仅从“捐赠票据”、“发票”中选择): 科目 资金使用预算 费用列支项1 (需提交项目详费用列支项2 细预算) 总计 预算明细 标准×数量 标准×数量 金额(元) 备注 特别说明: 1、请按实际实施情况填写预算;2、可根据评审专家意见要求申报单位调整项目预算;3、申报单位对预算调整后,需重新提交预算;4、申报单位评审成为项目合作伙伴后,需与中华环境保护基金会签署协议,严格按照经费预算使用资金,并接受、协助相关审计评估工作。 申报单位: 1、已详细、充分了解并同意本次活动的规定,并保证以上申报材料完全属实。 2、同意所有申报材料用于评审、公示及相关宣传,所有报送材料将不予退回。 申报单位盖章: 项目负责人签字: 年 月 日 备注: 1、请确认所填写信息真实、合法、有效;如发现虚假信息,将取消申报资格;2、申请书及附件发送至项目邮箱:【邮箱地址】、申报截止日期为2021年8月10日;4、咨询电话:中华环境保护基金会项目开发部******** 崔天也。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/0351a9e4a56e58fafab069dc5022aaea988f41f2.html