生育保险办事指南 一、资格审核 参保职工参加生育保险，从缴费的下月起，连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇（连续缴费11个月）；参保人员停保后，3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的，从续保的下月起享受生育保险待遇；3个月以后办理续保手续的，从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇。 二、备案登记 参保女职工怀孕20周后，带医保手册、准生证到生育保险科进行备案登记，备案后产前检查费600元及生产医疗费用在定点医疗机构直接结算。如在已开通登记的医院生产，则可直接在医院备案。（现目前长沙大部分医院都可直接进行备案登记） 三、生育医疗费用结算 1. 怀孕20周后至生产前的孕期检查费用为600元，参保人员需在制定的生育保险定点医院进行，检查费用直接在医院结算。 2. 怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩，所发生的费用按本统筹地区统筹支付标准予以报销，参保人员需在选定的生育保险定点医院进行，费用直接在医院报销。 3. 终止妊娠（门诊400元、住院1000元）、上环和取环（各100元）、计生手术并发症的治疗，需在参保人员选定的生育保险定点医院进行，费用直接在医院结算。 四、生育津贴 1. 办理时间：产妇休完产假后的三个月内，最长不超过8个半月，逾期不予受理。女职工津贴每周三办理，男职工一次性生育补助金每周二办理。 2. 所需资料： 正常生育：生育津贴申领表、医保手册、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证（根据个人情况提交）、夫妻双方身份证 终止妊娠：生育津贴申领表、医保手册、夫妻双方身份证、结婚证、诊断证明、妊娠b超单 男职工配偶：生育津贴申领表、医保手册、夫妻双方身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证（必须提供）、住院病案首页复印件（盖章）、诊断证明、住院费用发票、女方无工作无经济收入证明 3. 津贴支付标准：上年度用人单位职工生育保险月人均缴费基数÷30天×产假天数支付；男职工无经济收入的配偶一次性补助金，按本统筹地区上年度平均生育医疗费用的50%支付。 五、产假规定 1. 女职工生育，基本产假为98天（社保核算天数为90天）。下列情形，可增加产假：难产的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育一个孩子，增加产假15天；晚育的，增加产假30天；产假期间（90天内）领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假30天。 2. 女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。 六、异地生育 1. 办理流程：参保人员填写《生育人员异地就医登记表》，由单位签字盖章、异地分娩医院的医保科签字盖章、异地医保中心签字盖章，并在分娩前由单位专干持《生育人员异地就医登记表》及医保手册、准生证到长沙市医保中心进行备案登记。 2. 办理时限：备案登记时间是女职工怀孕20周后至分娩前；费用报销时间是自分娩之日至8个半月内，每周二办理，逾期不予受理。 3. 所需资料：医保手册、身份证、准生证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件（盖章）、费用明细发票及汇总清单（盖章）、产前检查门诊发票、生育人员异地就医登记表。 注明：以上所有资料均需提供原件，其中身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、结婚证需提供复印件。本指南内容如有出人，根据社保机构及相关政策处理。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/0f9f7e15e518964bcf847cd0.html