尚铭教育 网络教育报名登记表 填 表 日 期： 年 月 日 报考学习中心 报名参加哪季入学考试 姓 名 民 族 政治面貌 是否为华侨 证件名称 证件号码 工作单位 职 业 办公/宅电 籍贯 居 住 地 通信地址 最高学历 学习所在地 □ 春季 □夏季 □ 秋季 出生年月 性 别 婚姻状况 贴照片处 （一寸同底免冠 彩色近照） 年 月 日 □ 男 □ 女 □ 已婚 □ 未婚 □ 是 □ 否 是否为港澳台同胞 □ 是 □ 否 □ 身份证 □ 军（警）官证 □ 护照 职称 职务 □ 学生 □ 教师 □ 公务员 □ 公司职员 □ 自由职业 □ 其它 省 市 县（区） 邮 编 □ 中专 □中师 □ 普高 □职高 □ 技校 □ 大专 □ 本科 □ 研究生 学历毕业学校 学历毕业专业 学历毕业证书号 手机/呼机 电子邮箱 学历信息 学历毕业时间 学历毕业证书是否为国民教育系列 报考类别 报考专业 □高起专 □ 高起本 □ 专升本 第一志愿 第二志愿 □ 是 □ 否 学习方式 是否同意调剂专业 (不相关专业调剂需加考) 业 余 □ 是 □ 否 □是 □否 专科或专科以上毕业证书是否属于国民教育系列，且真实有效。 高中及同等学历毕业证书是否真实有效。 □是 □否 学习中心 审查意见 审核人员： 审核日期： 年 月 日 学习中心公章 1、本人保证所填内容及提供的证书，证件真实有效，如有隐瞒、伪造及欺骗行为。无论何时查出，本人愿意承担由此造成的一切后果，并承担全部责任。2本人已经阅读尚铭教育招生简章，理解并认可以下内容：网络教育采取业余学习形式；在读期间须通过公共课程全国统一考试；学生修满学分，成绩合格，符合条件，颁发毕业证书。 考生承诺 考生签字： 签字日期： 年 月 日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1174abc2876fb84ae45c3b3567ec102de2bddf87.html