华中科技大学 网络教育学院报名登记表 报名相关信息 就读学习中心名称: 报考批次: 学生基本信息 姓名: 证件类型: 出生日期: 学生来源: E-mail: 学生学历信息 现有最高学历: 原所学专业: 学生工作经历 现工作单位: （本人已核对上述信息无误）学生签名 年 月 日 特别说明： 对于使用伪造证件报考的学生，无论何时查出，学院都予以取消学籍，追回各种录取或学习证件，所交各项费用一律不予退还，5年内不得再次报考；对已发放毕业证书的，予以取消电子注册并追回毕业证书。 学习中心意见 年 月 日录取学校意见 职业状况: 职务: 原毕业院校: 原毕业证号: 原学校代码: 原毕业日期: 曾用名: 证件号码: 职业: 通信地址: 邮政编码: 电话: 手机: 政治面貌: 性别: 民族: 报考层次: 报名号: 报名点名称: 报考专业: 入学方式: 照片 年 月 日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/48589b26af45b307e871973d.html