入托、入学儿童疫苗补种通知单 尊敬的家长（监护人）： 我校在查验《预防接种证》时发现，您的孩子未依照国家免疫规划要求完成全程接种，请您带孩子到学校所在地附近的接种单位补种，补种完成后请保存好自己的《预防接种证》及补种记录。所有补种程序完成后，请将补种记录、《预防接种证》、《国家免疫规划疫苗预防接种完成证明》及时交给我校查验，以便将相关信息存入学籍档案。谢谢合作！ 年 月 日 入托、入学儿童疫苗补种记录单 疫苗名称 卡介苗 乙肝疫苗1 乙肝疫苗2 乙肝疫苗3 脊灰疫苗1 脊灰疫苗2 脊灰疫苗3 脊灰疫苗4 百白破1 百白破2 百白破3 百白破4 白破二联 麻风疫苗 查验后需 补种的疫苗 预约时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 补种时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 疫苗批号 接种者签名 麻腮风疫苗 麻腮疫苗 流脑疫苗1 流脑疫苗2 流脑疫苗3 流脑疫苗4 乙脑疫苗1 乙脑疫苗2 甲肝疫苗 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、老师在补种通知单中“查验后需补种的疫苗”那一栏中相应的疫苗位置打“√”，并嘱儿童家长带此通知书到当地接种单位进行补种；预防接种单位填写“入学、入托儿童补种记录”中的预约时间，并嘱儿童家长按预约时间到当地接种单位进行补种。 2、儿童去补种疫苗时应同时携带本单及预防接种证，补种记录应同时填写在接种证和补种记录单中。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/11fc8f6374232f60ddccda38376baf1ffc4fe396.html