护理质量评价指标及计较办法之五兆芳芳创作 序号 1 指标项目 病区办理质量 (尺度分100分及格分≥90分) 急救物品质量(尺度分100分、及格分≥95分，其中急救物品完好率100%） 计较办法 病区办理及格率=病室办理及格数/病室办理抽查总数×100％ 急救物品完好率=急救物品及格件数/急救物品总件数×100％ 及格率 说明 包含：①护士办理 ②病区情况办理 ③物品的办理 ④护理平安办理 随机抽查抢救物品若干件包含：药物、器械、用物 100% 2 100% 3 分级护理质量（尺度分100分、及格分≥80分，其中特、一级护理及格率≥90%） 特、一级护理及格率=特、一级护理考核及格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％ 90% 1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月算及格率 2、二、三级质控查抄每个科室抽查1例特级或一级护理患者，计较总及格率 3、请记实抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 4 根本护理质量（查抄相关项目在分级护理中体现 (根本护理尺度分40分、及格分≥36分，根本护理及格率≥100%） 根本护理及格率=根本护理考核及格患者数/根本护理考核患者总数×100％ 100% 1、一级质控查抄：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级此外患者均查抄，了解根本护理情况，按月计较及格率 2、二、三级质控查抄每个病区抽查5例患者，要求查抄1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者 3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整 4、请记实抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 5 消毒隔离质量(尺度分100分、及格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌及格率100%) 一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％ 常规器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％ 100% 随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否合适要求 6 护理文书书写质量(尺度分100分及格分≥80分) 护理文书书写及格率=护理文书书写及格份数/护理文书抽查总份数×100％ ≥95% 每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记实单1份、一般患者护理记实单2份、医嘱单3份 若无危重患者改查一般患者护理记实单 7 8 9 消毒供给室任务质量(尺度分100分、及格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌及格率100%) 消毒供给室任务质量(尺度分100分、及格分≥95分，其中处理后待灭菌物品的及格率98%) 护理技巧操纵及格率 （及格分为90分） 护理理论考试及格率（及格分为80分） 年护理事故产生次数 年压疮产生次数 常规器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％ 处理后待灭菌物品的及格率=处理后待灭菌物品的及格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％ 护理技巧操纵及格率=护理技巧操纵考核及格护士人数/考核护士总人数×100％ 护理理论考试及格率=护士介入考试及格人数/护士介入考试总人数×100％ 100% 随机抽查供给室若干件灭菌物品，了解是否合适要求 98% 随机抽查器械包3个 100% 随机抽查护理操纵 口试、口试等 除特殊情况外、但需通过存案、论证 10 11 12 100% 0 0 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1585d4044493daef5ef7ba0d4a7302768f996f77.html