护理质量评价指标及计算方法之邯郸勺丸创作 序号 1 指标项目 病区管理质量 (尺度分100分合格分≥90分) 急救物品质量(尺度分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%） 计算方法 病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％ 急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％ 合格率 说明 包含：①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理平安管理 随机抽查抢救物品若干件包含：药物、器械、用物 100% 2 100% 3 分级护理质量（尺度分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%） 特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％ 90% 1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月算合格率 2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者，计算总合格率 3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 4 基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现 (基础护理尺度分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100%） 基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％ 100% 1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级此外患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率 2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者 3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整 4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 5 消毒隔离质量(尺度分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、惯例器械消毒灭菌合格率100%) 一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％ 惯例器械消毒灭菌合格率= 灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％ 100% 随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求 6 护理文书书写质量(尺度分100分合格分≥80分) 护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％ ≥95% 每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份 若无危重患者改查一般患者护理记录单 7 8 9 消毒供应室工作质量(尺度分100分、合格分≥95分，其中惯例器械消毒灭菌合格率100%) 消毒供应室工作质量(尺度分100分、合格分≥95分，其中处理后待灭菌物品的合格率98%) 护理技术操纵合格率 （合格分为90分） 护理理论考试合格率（合格分为80分） 年护理事故发生次数 年压疮发生次数 惯例器械消毒灭菌合格率= 灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％ 处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％ 护理技术操纵合格率=护理技术操纵考核合格护士人数/考核护士总人数×100％ 护理理论考试合格率=护士介入考试合格人数/护士介入考试总人数×100％ 100% 随机抽查供应室若干件灭菌物品，了解是否符合要求 98% 随机抽查器械包3个 100% 随机抽查护理操纵 口试、口试等 除特殊情况外、但需通过存案、论证 10 11 12 100% 0 0 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/f4a8bf7c6a0203d8ce2f0066f5335a8103d26615.html