社区护士夜班风险管理 关键词 社区夜班护理风险 随着社会经济的发展，患者维权意识不断增强，新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》的颁布实施[1]，社区护理人员在工作中面临的风险逐渐增多，特别是社区夜班，为了杜绝事故，减少差错，确保患者安全，必须对社区夜班护理服务过程中的风险隐患进行评估。现通过深入分析社区夜班护理存在的风险，帮助护理人员树立风险管理意识，提高应对和规避护理风险的能力。社区护理人员要深刻认识夜班存在的风险，提高护理风险的应对能力，从而有效地规避护理风险，保障医疗护理安全。 社区中心夜班护理存在的风险 人力资源不足，夜间上班人少，夜间6：00以后，只有医生、护士、药房（收费）各1人。而且社区离医院较远，救护车最快也要几分钟才能到达。医院不同，相对资源充足，一有紧急情况，几分钟内可以调动各个系统部门的支援。 由于居民对社区的认同感进一步提高，社区不论白天，夜班就诊患者都多，以致治疗，检验多。 査对安全，晚上只有1位护士，不能像医院一样做到双人核对。 安全问题，因社区大多临街，闲杂人多，面临防火防盗等一系列安全。 遇到急救如何处置？社区接收急症患者增多，包括心绞痛、心肌梗死、高热惊厥等。 有效应对措施 树立正确的风险意识：社区护理人员应正视夜班护理的风险，消除护理风险与己无关的态度。学法懂法，妥当处理医疗护理风险，在维护患者利益的同时，维护自身合法权益，加强与患者及其家属的沟通，改善服务意识，建立良好的医患关系。 人力资源不足，夜间上班护士少：加强责任心，工作中摒除杂念，全身心投入工作[2]。做好交接班，床边交接，详细日班与夜班交接，充分了解病情。弹性排班，在夜间高峰期排卡班。患者分轻重缓急灵活处理。验血或发热，注射疫苗，急性创伤，疼痛，危急患者优先。 就诊患者多：增强主动服务意识，协助医生做好分诊工作。发热患者先量体温，验血。急性创伤可先止血包扎，再让医生补单。有泌尿系感染及及结石，可让其先留尿。胸闷胸痛者，先做心电图。病情较重患者，马上通知医生处理。 查对问题：核对方面，因只有1位护士，不能做到双人核对，药物应请医生帮忙核对，增加护患查对程序。有些患者经常在此看病，会拿错上一次没做完的治疗单或药物，就要留意药物有无过期。夜间没有药师，都是收费员发药。医生笔误，剂量，用法，途径正确。识别自带中成药，狂犬疫苗等不可在社区注射。特殊药物，详细阅读说明书。 安全问题：提醒患者看管好自己的贵重物品。输液老人，嘱家属陪护，陪上洗手间，防止摔倒。走道，洗手间照明是否充足，地下有无积水。遇到闹事，滋事者，打电话报警。对于可疑人员进出，要多加盘问，提高警惕。防止进行破坏或浑水摸鱼。对上门推销者，劝其离去，以免影响患者就诊。 观察评估患者：与患者沟通，充分了解病情，做到心中有数。患者进入社区时评估，如分诊，验血，量体温时。治疗过程中评估，如打针、输液、换药时。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1873cb7cb2717fd5360cba1aa8114431b80d8e3a.html