病危通知书

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XX人民医院病危通知书

患者姓名:

性别:

年龄:

科室:

病危通知内容

您的家人 ,现在我院 床住院治疗,住院号为

诊断为:

现因病情危急,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能出现心跳、呼吸停止等危急生命的情况,特告知并下达病危通知书。

尽管如此,我院将继续积极对患者尽力医治和抢救,请予以理解并积极配合。为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减小到最低,病危期间如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必需的治疗手段,使用抢救所必需的仪器设备,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

不能事先征得您的同意。如您有特殊要求请在接到“病危通知书”后请立即向我院书面告知。 此致 敬礼

亲属或授权委托人: 与患者关系: 联系电话: 主管医生: 联系电话:



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