血液透析患者发生低血压的原因分析 目的 探讨血液透析患者透析中低血压发生的原因,并根据诱发因素采取有效防治措施。 方法 选取2015年7月~2016年7月在本科室行血液透析过程中出现低血压的病例作为分析对象,对患者定期测量血压,以每小时1次为宜,必要时可每15~30 min测量1次;根据患者的总体病情评估给予相对应的处理措施。结果 在透析后的2~3 h发生低血压的几率较高,经综合分析透析低血压发生的常见原因为有效血容量不足、贫血严重、低蛋白血症、透析液浓度和温度、透析膜方面以及口服降压药、透析中进食、仰卧体位、患者心理因素导致的自主神经功能紊乱等。结论 对于血液透析中低血压发生的原因值得在透析中加以重视,并应积极采取相应措施以缓解其临床症状,提高患者透析的充分性。 标签:血液透析;低血压;临床观察;原因;防治措施 终末期肾脏病是临床中较为复杂的一种疾病,临床针对其一般选择维持性血液柔细的方式进行治疗,但是在透析间期发生低血压是血液透析治疗中常见的急性并发症[1],都需要采取较为合适的方式进行防治以及干预,进而达到降低此类发生几率的目的。本文研究主要针对上述问题进行研究分析,详见以下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年7月~2016年7月在本科室行血液透析过程中出现低血压的病例32例作为分析对象,男14例,女18例;年龄35~80岁,平均年龄为(52.8±1.4)岁;规律透析时间均在3个月以上,慢性肾炎性肾病14例,高血压肾病9例,糖尿病肾病5例,多囊肾2例,药物性肾病2例。 1.2 仪器设备及方法 透析设备:采用德国贝朗血液透析机;(2)透析液:采用碳酸氢盐透析液,主要电解质浓度为Ca2+ 1.25 mmol/L,Na+ 140 mmol/L,NaHCO+ 3.34 mmol/L;(3)血压计:使用欧姆龙HEM-6111手腕式电子充气血压计进行血压的测量。(4)透析方法:每周透析2~3次,每次4~4.5 h,血流量180~300 ml,透析液温度35.5~37℃。 1.3 透析低血压诊断 透析低血压[2]:在进行透析过程后,其平均动脉压较实施透析干预前下降4 kPa以上(1 mmHg=0.133 kPa),或者是缩小至12 kPa以下,反复发作3次以上, 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/2aaac8ee2d60ddccda38376baf1ffc4fff47e298.html