血液透析患者发生低血压的原因分析

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血液透析患者发生低血压的原因分析

目的 探讨血液透析患者透析中低血压发生的原因,并根据诱发因素采取有效防治措施。



方法 选取20157月~20167月在本科室行血液透析过程中出现低血压的病例作为分析对象,对患者定期测量血压,以每小时1次为宜,必要时可每1530 min测量1次;根据患者的总体病情评估给予相对应的处理措施。结果 透析后的23 h发生低血压的几率较高,经综合分析透析低血压发生的常见原因为有效血容量不足、贫血严重、低蛋白血症、透析液浓度和温度、透析膜方面以及口服降压药、透析中进食、仰卧体位、患者心理因素导致的自主神经功能紊乱等。结论 对于血液透析中低血压发生的原因值得在透析中加以重视,并应积极采取相应措施以缓解其临床症状,提高患者透析的充分性。



标签:血液透析;低血压;临床观察;原因;防治措施

终末期肾脏病是临床中较为复杂的一种疾病,临床针对其一般选择维持性血液柔细的方式进行治疗,但是在透析间期发生低血压是血液透析治疗中常见的急性并发症[1],都需要采取较为合适的方式进行防治以及干预,进而达到降低此类发生几率的目的。本文研究主要针对上述问题进行研究分析,详见以下报告。



1 资料与方法

1.1 一般资料

选取20157月~20167月在本科室行血液透析过程中出现低血压的病32例作为分析对象,14例,18例;年龄3580岁,平均年龄为52.8±1.4岁;规律透析时间均在3个月以上,慢性肾炎性肾病14例,高血压肾病9例,糖尿病肾病5例,多囊肾2例,药物性肾病2例。



1.2 仪器设备及方法

透析设备:采用德国贝朗血液透析机;2)透析液:采用碳酸氢盐透析液,主要电解质浓度为Ca2+



1.25 mmol/LNa+ 140 mmol/LNaHCO+ 3.34 mmol/L3)血压计:使用欧姆龙HEM-6111手腕式电子充气血压计进行血压的测量。4透析方法:每周透析23次,每次44.5 h,血流量180300 ml,透析液温度35.537℃。



1.3 透析低血压诊断

透析低血压[2]在进行透析过程后,其平均动脉压较实施透析干预前下降4 kPa以上1 mmHg=0.133 kPa或者是缩小至12 kPa以下,反复发作3次以上,


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