. 困难气道管理流程图(CSA 2017) 第一步 气道评估 ·了解病史 Mallampai、甲颊距离、下颌骨发育和前伸能力、头颈活动度 ·体格检查(张口度、·辅助检查(对档可疑困难气道,行可视喉镜/可视插管软镜检查和评估) ·清醒镇静表面麻醉下实施气管插管, 第二步未预料的 已预料的 推荐使用可视插管软镜等可视工具 气道分类 困难气道 困难气道 ·变麻醉方式(局部麻醉) ·建立外科气道 ·优化头颈部体位 第三步气管插管·完善预充氧合 确定气管插管成功: 通气 ·全麻常规诱导/快速序贯诱导 ①呼气末二氧化碳波形 成·保证充足的肌松和麻醉深度 ·直接可视喉镜(3+1次3) ②双肺听诊 功 ③可视插管软镜 ·外按压手法4 ·探条/光棒/可视管芯 宣布插管失败 第四步 面罩 通气 ·口咽/鼻咽通气道辅助通气 ·双从面罩辅助通气 ·维持氧合 ·如果无法面罩通气,保证充分肌松 宣布面罩通气第五步 SAD 通气 ·置人SAD5,推荐二代SAD6 ·更换种类或型号(最多3次) ·维持氧合 宣布SAD通气失败,宣布CLCO 7成功 成功 停下来思考: ·唤醒患者 ·非紧急气道:采取用无创插管技术 ①可视喉镜 ②可视插管软镜 ③继续SAD通气 ④经SAD引导气管插管 ⑤使用管芯或换管器 ·建立外科气道 第一步 紧急有 创气道 通气 ·经环甲膜穿刺喷射通气 ·经环甲膜穿刺通气 ·经环甲膜切开通气8 术后监护与随访: ·保证拔管安全 ·随访并发现和处理术后并发症 ·记录并告知患者 ·讨论并总结困难气道病例 此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除! 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/40e14426f22d2af90242a8956bec0975f465a419.html