疫情期间养老机构封闭式管理下老人的健康管理和心理疏导 摘要：疫情防控期间，由于要采取统一的封闭式管理，要特别注重加强疫情期间养老机构封闭管理下老人健康管理新要求的一系列改进，密切关注老年人的健康和心理状况，将老年人分为隔离组和可疑症状组，同步进行身心健康数据的掌握和诊断。为确保疫情期间老年人身心健康，既要做好疫情防控工作，增强老年人的安全感，又要做好防控的宣教，有效利用机构内的资源增强归属感，在赢得老年人配合的同时，依靠专业的心理咨询机构提供更合理的心理健康服务。 关键词：疫情期间；养老机构；封闭式管理；老人健康管理；心理疏导 一、疫情对养老机构的冲击 在疫情期间，所有的抗疫物资价格非常高，而养老服务行业由于是有一定公益性质的，为了积极应对疫情，有关部门已经严格要求，对于养老机构给予适当的支持，但是在物资紧缺，物价上涨的时候，这个特殊的疫情时段，养老机构也难以在短时间之内采购到大量的防护用品，因此，养老机构防疫措施的升级以及消耗品的大量使用，使得非盈利性养老机构也因此受到了冲击。 二、疫情期间养老机构封闭管理下老人健康管理的新要求 （一）密切关注老年人的健康状况 养老机构在提供服务时，做好老人生活区消毒通风工作及老年人的体温测量工作，体温计专人专用，对体温计使用后立刻消毒或使用非接触式的体温仪。加强对老人的健康查房，早期识别老人的不适症状，将老人的体温和个人健康状况每日登记在册。对患有慢性疾病的老人进行合理管理，监督老人规律服药；对失智老人提供协助用药服务，严防老人出现滥用药物、随意改变用药剂量等行为。规律监测老人血压、血糖，帮助老人掌握自身健康数据，减少老人对自身健康的担忧。配有医疗机构的养老机构应积极配备充足的必备药物，满足老人慢性病常规用药，以解决老人不能外出购药的不便。无医疗机构的养老机构应动员老人家属为老人送药到院。养老机构接收家属送递的药物时做好物品外包装的消毒后转交老人。老人出现其他严重疾病时，克服老人讳疾忌医思想，积极动员老人医院就医，防止老人延误就医进而威胁到生命健康。确有困难无法外出就医的要积极联络远程会诊、网络问诊等切实满足老人医疗需求。 （二）老人出现新冠肺炎可疑症状的处理 对疫情初期封闭式管理之前曾离院外出的工作人员及老人做好轨迹梳理排查，不能排除流行病学史的人员，执行隔离观察14天无异常方可返回生活区或工作岗位。做好隔离区每日消毒工作。加强对隔离区人员的查房观察和体温监测工作。隔离期间上述人员出现新型冠状病毒感染肺炎可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），由家属或养老机构工作人员，在有效防护情况下陪同送医，确诊不属于疑似病例的，老年人和陪同工作人员正常返回生活区和复岗，但要加强防护和医学观察。如果被确诊为疑似病例或确诊病例，应立即送定点医疗机构救治，在就诊过程中养老机构需及时向相关部门报告，并协助相关部门对该病例的密切接触者开展排查。对该病例所处隔离区进行全面规范终末消杀。陪同该病例的工作人员应隔离14天，如无任何异常之后才能返回工作岗位。当没有流行病学史的老人出现可疑症状时，也不要使其过于紧张，实行心理疏导和健康教育同步实行的方法，同时体贴入微的照顾老年人，在保证健康安全的前提之下，使得老年人的心理压力逐渐得以缓解。 三、确保疫情防控期间老年人身心健康的几个措施 （一）加强养老机构疫情防控工作，增强老人安全感 在这个特殊的时期，一定要严格按照上级部门有关养老机构防疫工作的要求进行疫情防控，强化人员出入管理，做好物品转接消杀，降低外源性输入风险。落实养老机构内测体温，消毒等各项防控措施。定期发放口罩，消毒凝胶个人防护物资，满足老人的个人防护需求。以实际行动帮助老人树立战胜疫情的信心，增强老人的安全感。 （二）做好防控宣教，争取老人对防控工作的理解配合 通过电视、报纸、网络现场宣教等多种形式向老人宣传新型冠状病毒感染肺炎疫情防控政策，普及个人防护知识，减少老人对疫情的焦虑，安抚封闭式管理对老人造成的负面情绪，争取老人对现行防控措施的理解和配合，可以更大程度减轻老人出现心理问题。 （三）有效利用养老机构内资源，增强老人的归宿感 在封闭式管理之下，养老机构要充分利用现有资源，采用多种形式增强老人的归宿感。在确保安全社交距离前提下，可通过开展手工课、书画比赛、组建舞蹈队、开展生活互助活动、为老人读报刊等多种形式丰富老人生活，增强老人之间的联络交流，鼓励老人多交朋友，发展友谊，鼓励老人互动互助，减少老人的孤独感、无助感，增强老人的成就感、归宿感，使老人把朋友当家人，切身感受到养老机构大家庭的关怀和温馨。 （四）通过网络加强老人与外界的联络，增强老人亲情支持 疫情防控期间的老年人应该被更多的关怀安抚。工作人员可以通过教会老人使用智能手机，帮助老人与家人、朋友建立联系，缓解老年人思念之心。帮助老人关注老年群体公众号或微信群，获取更多感兴趣的信息，通过网络结交外界的老年朋友，增强情感上的共鸣，争取更多的情感支持。 （五）依靠心理咨询机构，及时提供专业服务 养老机构要密切关注疫情防控期间老年人的身心健康，不仅要通过一系列措施预防老人发生心理疾病；更要在发现老人有心理问题时，及时协助老人获取有效的心理疏导。养老机构要积极利用当地的心理卫生机构，通过网络、电话等形式为老人提供及时的心理咨询服务，疏导老人心理问题。 结论：为了疫情期间封闭式管理下养老机构有序开展好各项工作，不仅要把疫情防控政策宣传到位，更需要层层落实疫情防疫要求，确保养老机构的疫情防控工作落实到位，在做好摸排、消杀、监测工作的同时，更要密切关注老年人的健康状况，做细做好日常健康管理，及时正确处理院内疫情。 参考文献： [1]杨林,纪小敏,张新锋.浅谈社区老年人健康管理系统设计与实现[J].中国设备工程,2019(23):183-185. [2]周海燕,韩禄禄.基于社区“空巢老人”健康管理的做法与效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(35):5038-5039. [3].懂健康知识 做健康老人——2019年老年健康宣传周各地亮点实录[J].中国社会工作,2019(20):14-17. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/5762436f340cba1aa8114431b90d6c85ec3a889f.html