近代医学

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医学史看中国近代医学落后于欧洲的原因

摘要:中华文明5000年的历史,有很多方面都是世界领先水平,很多创造发明都是由中国人完成,然而,在医学领域,却发展得不如欧洲国家,其原因究竟是什么? 关键词:医学史,近代医学发展史,欧洲医学史,

正文:历史上中华文明领先于欧洲5000多年,为什么近代医学只在欧洲发展起来,而没有在中国文明中产生呢?是不是因为我们因发展其他行业,而忽视了医学呢?然而,当哈维发现血液循环时,我国也有吴勉学的《医统正脉全书》,有邓玉函的《人身说概》那究竟是什么原因使得我国的医学发展比不上欧洲的医学发展呢?可以从两大方面找原因:

一、从欧洲的医学发展史看来。

封建社会后期,手工业和商业开始发展,生产力的增长促进了对新市场的寻找。文艺复兴运动中,怀疑教条、反对权威之风兴起。于是医学界也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表医学革命。在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体,因此人体解剖学得不到发展。这个时代的医书,解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。而文艺复兴时代的文化,把人作为注意的中心,这反映在医学领域内,人们首先重视的就是人体的构造。首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇,他认为作为现实主义的画家,有必要深入了解人的解剖结构,尤其需要了解骨骼与肌肉,于是他开始从事人体解剖。他所绘制的700多幅解剖图,传至今日只有150余幅,画得大都准确、优美。

根据直接的观察来写作人体解剖学教科书是由维萨里完成。维萨里肄业于卢万大学,转入巴黎大学。当时,这两所大学讲解剖时,仍是教授高座椅上讲课,助手和匠人在台下操作,而且一年内最多只允许进行三或四次解剖。维萨里不满足这种状况,曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室,于是他就到那里任教。1543年,他将工作中积累起来的材料整理成书,公开发表。这本书就是《人体构造论》。维萨里虽然也受到当时保守派的指责,但他的学生们发展了解剖学。

1416世纪,传染病非常流行,曾夺去无数人的生命。这时弗拉卡斯托罗提出有关传染病的新见解,认为传染病是由一种能繁殖的“粒子”造成的,还指出了三条传染途径。

17世纪,量度观念已很普及。最先在医学界使用量度手段的是圣托里奥,他制作了体温计和脉搏计,还制造了一个像小屋似的大秤,可在其中生活、睡眠、运动、进食。在排泄前后,他都用秤量自己的体重,如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻,于是认为其原因是“不易觉察的出汗”,这可以说是最早的新陈代谢研究。验、量度的应用,使生命科学开始步入科学轨道,其标志是哈维发现了血液循环。哈维最先在科学研究中应用活体解剖的实验方法,直接观察动物机体的活动。同时,他还精密地算出自左心室流入总动脉,和自右心室流入肺动脉的血量。他分析认为血液绝不可能来自饮食也不可能留在身体组织内,他断定自左心室喷入动脉的血,必然是自静脉回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作《心脏运动论》

随着实验的兴起,出现了许多科学仪器,显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后,科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。17世纪时理学化学生物学都有了进步,医学家也开始不满意过去的医学学说,出现了一些新的学说,这主要有三种派别。其一是物理学派,其二是化学派,还有一派叫做活力派。

18世纪,医学家已经解剖了无数尸体,对人体的正常构造已有了清晰的认识,在这基础上,他们就有可能认识到若干异常的构造。而在17世纪以前,欧洲并无有组织的临床教育,学生到医校学习,只要读书,经过考试及格就可领到毕业证书。17世纪中叶,荷兰的莱顿大学开始实行临床教学,并取消宗教派别的限制,吸收了不少外国学生。

詹纳发明牛痘接种法是18世纪预防医学的一件大事。16世纪中国已用人痘接种来预防


天花。18世纪初,这种方法经土耳其传到英国,詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更安全。他的这个改进增加了接种的安全性,为人类最终消灭天花做出贡献。

19世纪初,细胞学说被提了出来。到19世纪中叶,德国病理学家菲尔肖倡导细胞病理学,将疾病研究深入到细胞层次。他学说的基本原理包括:细胞来自细胞;机体是细胞的总和;疾病可用细胞病理来说明。同时,由于发酵工业的需要,再加上物理学化学的进步和显微镜的改进,细菌学也随之诞生了。法国人巴斯德开始研究发酵的作用,后研究微生物,证明发酵及传染病都是微生物引起的;德国人科赫发现霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等,并改进了培养细菌的方法和细菌染色方法,还提出科赫三定律。他们的工作奠定了微生物学的基础。

二、中国近代医学的发展情况

公元1368年~公元1840年这一阶段,阶级矛盾,民族矛盾非常尖锐,农村凋敝,疾病流行,客观上为医学家们提供了更多的实践机会。同时由于唯物主义者不断批判理学和心学的唯心论,强调实践与革新,反对保守主义,我国医学发展出现了新的趋势。明清时期,药物学与方剂学的发展和成就尤为突出。李时珍的《本草纲目》,是中国医药学史上影响深远的医药学巨著。预防保健和中外医药交流。我国在这一时期发明了人痘接种术,为世界医学史写下了光辉的一页,成为人工免疫法的先驱。明清时期,中外医药交流更加频繁,朝鲜、日本等不少国家不断派人来我国学医。同时,中国与欧洲一些国家的医学交流,内容也相当广泛,包括中医医理、脉学、药物学、针灸、人痘接种术。西方医学的传入,包括解剖学、理学、药物与治疗方法等。

在十六世纪,西医学随着当时的天主教传教士(利玛窦等)而一起来到中国。但在这一时期它并未发生明显的影响。鸦片战争以前,英美帝国主义者为了推行殖民主义政策,以传教、办医院为手段,敲开了清政府闭关自守的大门。1872年英国东印度公司的医生College在澳门开设一个诊所,次年又扩大为医院。1830年美国公理会国外布道会总部开始在中国活动,它是第一个实际上采取把医疗作为基督教传入中国的辅助手段的教会团体。1834美国海外传道会派遣第一个传教医生P.Parker来华,次年十一月在买办商人的支持下,在广州开办了一所眼科医院(即后来的博济医院),这是美帝国主义在我国开设的第一所基督教会医院。鸦片战争后,医学成为帝国主义文化侵略的重要工具,各帝国主义列强在我国各地大小城市开设了一些教会医院。但是,方帝国主义者在我国传播医学并不是为了促进我国的医学发展,而是出于殖民主义的需要。

在半殖民地半封建的旧中国,反动政府卖国求荣,千方百计排斥和摧残祖国医学时刻想消灭中医。早在1914年北洋军阀时期,反动政府即主张废弃中医中药,遭到中医药界的强烈反对,各地中医联合组织了医药救亡请愿团”进行斗争。消灭中医的反动政策虽未得逞,但反动政府消灭中医的反动主张并未改变。1825年国民党反动政府拒绝全国教育联合会关于把中医纳入医学教育规程的申请。1929年蒋介石反动政府在第一次中央卫生委员会议上,又通过了余岩(云岫)等提出的“废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”,并提出消灭中医的六项办法: 1、施行旧医登记,给予执照,许其营业,登记期限为一年。 2、限五年为期训练旧医,训练终结后,给以证书。无此项证书者停止营业。 3自民国十八年1929为止,旧医满50岁以上,在国内营业20年以上者,得免受补充教育,给特种营业执照,但不准诊治法定传染病及发给死亡诊断书等。此项特种营业执照有效期为15年,期满即不能使用。 4、禁止登报介绍旧医。 5、检查新闻杂志,禁止非科学医学之宣传。 6、禁止成立医学校。

虽然中国有领先于欧洲甚至世界的文明,但是在医学方面发展却不如西方,由以上两个方面看来,其中原因并不是单方面的,可以总结以下几个方面:

首先从欧洲医学史看来,1. 人们重视的就是人体的构造。人们想尽千方百计去了解人


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