医院住院病人满意度调查表

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医院住院病人满意度调查表



1 您在住院期间,对医院卫生状况的印象是: A、好 B、一般 C、较差 D、很差 2 您对住院处,接诊处是否满意 A、满意 B、一般 C、不满意

3 您初入病房时,是否得到医护人员热情接待 A、是; B、一般; C、否 4 病房是否整洁,安静 A、是; B、一般;C、吵闹脏乱

5 您是否听到有关住院,探视注意事项的详细介绍或书面介绍 A、详细;B、一般;C、否 6 护理人员态度如何

A、温暖亲切; B、一般;C、生硬斥责

7 当您打红灯时护士能否及时到床边,处理是否满意 A、满意;B有时满意;C、难说;D、不满意 8 护士是不经常巡视病房

A、经常;B、有时; C、难说;D、没有巡视 9 您对医疗,护理措施是否满意 A、满意放心;B、有时;C、难说;D不满意 10、发药时,护士能否指导您按时吃药 A、能;B、有时能;C、不能


11、您的主管医师态度如何 A、亲切热情;C、冷淡不负责 12、上级医师态度如何

A、热情亲切;B、一般;C、冷淡不负责

13、医护人员能否耐心解答您提出的治疗方面的问题 A、耐心; B、一般;C、不耐心 14、您对病房伙食是否满意

A、很好; B、较好;C、一般;D、不满意 E、很差 15、病房能否及时供应开水 A、能;B、有时能;C、不能

16、您所接触的检验及其他功能检查人员态度如何 A、负责亲切;B、一般;C、冷淡不负责

17、您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为,若有请写明情况 A、无B、有

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19、如果合适的话,请您留下您的资料,便于我们随访服务和感谢。 _____________; _____________; _____________

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