唐氏综合征筛查高风险人群人口特征学分析 目的 对十堰地区唐氏综合征筛查高风险人群进行人口特征学分析，以期发现该类人群的共性，加强对其健康管理，提高检出率，减少唐氏儿的出生。方法 选择2010年9月～2014年12月于十堰市妇幼保健院就诊的DS筛查高风险孕妇进行问卷调查，并对调查结果进行统计学分析。结果 研究共纳入89例DS高风险孕妇，≥35岁人群高危占比显著高于1/100列为高危组，1/200～1/100为中危组，DS风险值0.05），见表3。 2.4异常孕产史与DS风险的关系 本次调查中，有异常孕产史者共57例，具体分布见表4，其中人工流产者最多，共46例，占有异常孕产史者总人数的78.00%。无异常孕产史者7例，高危组2例，中危组5例。有异常孕产史者也以中危组人数最多，高危组次之，但两者在人群分布上无统计学意义（P>0.05）。本研究中所有被调查者既往均无唐氏儿孕产史。 3讨论 DS是一种先天遗传性染色体疾病，患儿出生后主要表现为智力低下，发育缓慢及多种畸形等。临床目前没有有效的治疗手段。李龙[1]等通过荟萃分析研究发现，产前血清学筛查21-三体综合征的汇总灵敏度为71%，说明该方法检测有病的准确率为71%。虽然DS产前筛查并非确诊，但产前筛查高风险值能提示DS发生率的增加。曹娟等[2]的研究发现DS发生率随DS产前筛查风险比值的增加而逐步上升，产前筛查高风险比值越大发生胎儿染色体异常的风险越大。因此，DS筛查风险值与DS发生率密切相关。 孕妇高龄是DS发病的危险因素之一[3-4]。本研究发现产前筛查高风险人群中，高龄孕妇（≥35岁）中高危人数比例大于低龄孕妇（0.05）。但崔淑衡[5]等的研究显示多次人工流产（3次及以上）是DS发生的危险因素。人工流产导致DS发病的机制尚不明确，可能为：反复刮宫损伤子宫内膜基底层，影响细胞的生长、分裂和日后受精卵的着床；多次怀孕导致的卵巢功能和卵细胞质量下降。 另外，作者发现十堰地区唐筛高风险人群中人工流产比例非常高，非初孕者共64例，曾行人工流产者46例，人流率达71.88%。如此高的人流率需要引起临床工作者的关注和干预。 综上所述，本研究通过对唐筛高危人群的人口特征学分析，发现高龄与唐筛风险值密切相关，多孕多产史、异常孕产史与DS筛查高危有相关趋势，但关系尚不明确。为明确多孕多产、人工流产等与DS发病的关系，需要通过更大样本、多中心的研究进一步明确，同时也应对其机制进行进一步讨论。同时，本研究发现十堰地区唐筛高风险人群中人工流产率非常高，为降低人工流产对女性生殖健康造成的不良影响，在临床工作中，应加强对育龄人群的健康教育，提高避孕意识，降低人工流产率。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/6e4d3c8c31687e21af45b307e87101f69e31fb9f.html