医改与精神病专科医院财务管理的创新 作者：张永俊 来源：《财会学习》 2018年第32期 张永俊 重庆三峡民康医院 摘要：在新医改持续深化下，医疗卫生事业呈现蓬勃发展前景，但是市场竞争愈加激烈，对于新时期的医院发展提出了更高的要求。精神病专科医院在经营发展中，为了可以提升市场竞争优势，加强财务管理，有助于为企业带来更大的经济效益，为医院长远发展提供充足的资金支持。但是，纵观当前精神病专科医院财务管理现状来看，其中存在一系列问题，导致医院的经营效益下降，迫切的需要进一步完善。本文从医改角度着手分析，探究精神病专科医院财务管理中的不足，立足于实际情况提出合理的创新对策。 关键词：医改；精神病专科医院；财务管理；创新 新医改背景下，医院发展环境发生了不同程度上的变化，面对激烈市场竞争，提升医院经营效益，推动医院财务制度改革和完善是必然选择。传统医院财务管理局限性较大，制约医院的经营效益，这就需要医院加强财务管理，强化内部控制力度，提升竞争优势的同时，带来更大的经济效益和社会效益。精神病专科医院的资产在医院总资产占比较大，加强精神病专科医院财务管理研究，提出合理措施改善其中的不足，可以为后续工作提供支持。 一、 精神病专科医院财务管理中存在的问题 ( 一 ) 精神病专科医院财务管理重视程度不足 在新医改背景下，精神病专科医院在财务管理中，由于理念陈旧，在固定资产管理方面存在重钱轻物的现象，导致财务管理局限性较大。从管理角度来看，财务管理局限性主要表现在固定资产购置需要上级经费补助支持，对于固定资产购置后的成本和效益缺乏综合权衡，购置后忽视后期的管理作用，占用医院大量的资金，资金利用效率偏低，不利于固定资产原有作用充分发挥，迫切的需要进一步改进和完善[1] 。 ( 二 ) 财务管理制度不完善 精神病专科医院财务管理制度不完善，主要表现在以下几点：其一，固定资产购置制度不健全，由于固定资产需要占用医院大量的资金，所以医院为了获得良好收益，就需要发挥原有的固定资产作用，促使医院内部资金流动起来，获得足够的现金流，获得可观的经济效益，为后续的固定资产管理提供制度保障。纵观当前的精神病专科医院财务管理现状来看，未能制定完善的固定资产购置制度，缺乏对固定资产的可行性论证，盲目投资现象十分严重。在这样的背景下，导致医院的医疗设备购置数量多，利用效率低，影响到医院的经营效益[2] 。医院为了回收成本，获取更大的经济效益，不得不拓宽资金流转范围，在一定程度上加剧医疗设备老化和资源浪费，不利于医院原有社会功能发挥。其二，固定资产使用和维修权责模糊，由于医院的医疗设备品种繁多，覆盖面广、数量多，涉及到医院内部各个部门，导致大量固定资产闲置，不利于资金利用效率提升。尤其是当前科学技术水平不断提升，医院缺乏充足专业维修人才，如果缺乏充足的技术资料，对于大型医疗设备只能通过购买保修服务来维修设备，将会加剧医疗设备维修成本费用，影响到医院的经营效益。其三，固定资产盘点制度流于表面，在具体工作开展中由于陈旧理念束缚，未能严格遵循制度开展工作。医院每年清理固定资产，但是盘点清查制度敷衍了事、流于形式，无法全面掌握医院内部的固定资产总量。医院内部科室在固定资产管理中，由于缺乏相对应的移交手续，部分自动报废的医疗设备未能及时上报财务部门，导致账务与实际情况不相符合。加之缺少相应的标准，在医疗设备报废管理方面，由于未能报废固定资产，导致固定资产虚增，加剧固定资产流失[3] 。 ( 三 ) 缺乏完善的固定资产管理信息系统 在信息时代背景下，精神病专科医院财务管理中，利用信息技术辅助财务管理工作开展，相较于传统人工技术而言可以有效提升工作效率和工作质量。但是，由于信息技术未能定期更新和完善，缺乏足够的关注和重视，导致医院内部相关部门之间的信息共享不足，导致固定资产流失，财务管理效率偏低，带来严重的经济损失。 二、 医改下精神病专科医院财务管理的创新措施 ( 一 ) 推动财务管理模式创新 医改下，精神病专科医院财务管理模式创新是必然选择，这就需要医院内部领导干部可以予以高度关注和重视，立足于实际情况制定完善的规章制度，将各项措施落实到实处，切实提升固定资产经济效益[4] 。通过建立固定资产管理中心，落实责任制，根据医院的固定资产管理需求制定完善的规章制度，严格遵循制度严格执行，以便于及时和充分掌握固定资产适用情况，综合评估和计算，测算净现值和医疗设备报废后的净残值等。需要注意的是，医院财务管理并不仅仅是单一的账务管理，关键在于资产管理，以便于固定资产更为充分发挥原有价值，避免固定资产流失。 ( 二 ) 优化固定资产购置制度 以往医院固定资产购置方面，主要是通过科室申请，由领导干部审批购置，但是存在重复购置和多头购置问题。对于传统的固定资产购置制度进一步优化和完善，应该从预算开始，结合科室的具体情况，合理掌握资金保障情况和具体需要，合理安排固定资产预算。通过预算审批后，适当的调整和完善，并且在固定资产审批制度方面增加紧急需求内容[5] 。对于部分大型医疗设备采购前，需要从以下两方面评估：一方面，制定集体决策制，医疗设备购置前，结合区域病人需求量和科研应用前景，计算医疗设备购置成本和运行效益比，全方位论证医疗设备购置的可行性。另一方面，结合医院的医疗设备配置情况，综合分析购置设备可行性以及效益情况，为后续的管理和决策提供可靠依据。精神病专科医院需要严格遵循医疗设备购置制度开展工作，积极深入市场调查，按照统一招标形式采购医疗设备。 ( 三 ) 完善固定资产绩效考核分配制度 精神病专科医院内部绩效考核中，需要将各个科室和病区负责的年度绩效考核结果与固定资产管理效果联系在一起，将固定资产效率、安全、增值和保值为主要绩效考核指标，建立完善的绩效考核机制和奖惩制度，严格遵循制度开展工作。通过自上而下的绩效考核，养成固定资产管理意识，可以落实责任指导实处，医院工作人员自觉参与到固定资产管理工作中，发挥医疗设备原有作用，创造更大的经济效益和社会效益。 ( 四 ) 建立网络信息管理平台 精神病专科医院应该增加资金支持，引进现代化信息技术和网络技术，建立医院网络信息管理平台，通过信息化管理意识对固定资产进行管理，统一管理下来发挥固定资产原有价值。由于医院内部的固定资产种类繁多、数量多，价格差异显著，仅仅凭借人工管理方式难以满足工作需要，存在较大的局限性[6] 。所以，通过建立网络信息管理平台，集中统一管理医院内部的固定资产，实现信息的传输和共享，为后续的医院管理和决策提供可靠依据，切实提升医院固定资产信息准确性。同时，可以采用条形码技术进行管理，借助现代化网络技术来降低能耗，提升固定资产管理有效性。 ( 五 ) 构建固定资产使用效益评价机制 固定资产使用效率高低，将直接影响到设备原有价值和效益的发挥，极大的影响着医院的运营成本。所以，应该加强固定资产使用效益的评价，建立完善的评价机制，将固定资产的经济效益和社会效益有机整合在一起，分析医疗设备投入使用后是否可以带来足够的效益，尽可能降低运营成本，有助于缓解患者医疗负担，带来更大的效益。 三、 结论 综上所述，固定资产是医院财务管理的主要内容，为了充分发挥固定资产原有价值和效益，应该建立完善的规章制度和管理体制，推动财务管理模式创新，有助于降低运营成本，带来更大的经济效益和社会效益。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/74f7a9f30142a8956bec0975f46527d3240ca6b4.html