龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn DR—口腔全景投照的经验总结 作者：李洁琼 许丽玲 来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期 【中图分类号】R816.98 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0243－01 口腔全景投照技术一直都是口腔医生能够从一张激光胶片上由骨节到骨节地取得整个齿系及其相关结构具体情况的唯一口外摄影技术。当今全景的投照设备性能得到快速改进，口腔全景的检查已成为口腔科医生一种常见的检查方式。一副标准的全景图像，必须要求规范的操作程序，标准的体位，使用3束定位线以及患者保持绝对安静状态的配合。从而获得一幅高清晰、高对比度的影像。然而在实际投照工作中，由于患者不同颌骨、牙齿排列、牙质差别，在最后影像中仍然存在一些问题，不能完全符合临床诊断的各种要求。本人经过几年来摸索、实践。就本科引进的Hyper—x cm全景机在实践投照中出现问题总结如下： 一、 去除异物。耳环、发夹、项链、衣领、假牙等外来物会形成伪影重叠到牙齿上，影响到牙齿完整显示。 二、 确定面齿落在咬合杆的凹槽内。（1）首先要进行标准定位。取站位。身体挺直，放松颈椎、背部肌肉。下颌略往里收。下巴定位于下巴托上。若患者门牙缺失，可在咬合夹上缠绕干净纱布后令患者咬住。（2）如果定位太靠前，前门牙落在凹槽前方，全景片显示的图像往往表现为前部牙齿排列紧密、狭窄。颈椎重叠于子区域，两侧前臼牙严重重叠。（3）如果定位太靠后，前门牙落在凹槽后方，全景片显示图像往往表现为前牙的模糊、扩大，出现虚反射线，颈椎与下颌骨的迭影。 三、 准确使用3束定位线。1，鼻尖与下巴中心必须落在中央定位线上。头颅矢状面与地面垂直。（1）如果患者头部下倾，额部向前。下颌骨拉展不开，下门牙牙尖模糊，前臼齿严重重叠，舌骨严重重叠于两前下颌；（2）如果头部过仰，下颌骨被过度拉展，同时硬腭的层理也出现于上颌前牙的图像中；（3）如果患者头部偏斜一方，中央线不能对准鼻尖，全景片上显示中线一边牙齿被放大、重叠。另一侧则为狭窄。一侧骨节明显大于对侧骨节，尺寸不同，两骨突不对称。两侧下颌骨出现倾斜。2，法兰克福平面定位线应调整至患者眶耳线上。眼眶间连线和矢状面平行，使法兰克福平面处于水平面上。3，前牙定位线必须对准患者左边的犬齿根部。当前牙定位线前移时，上门牙将出现扩大、模糊，下门牙将被缩短。当前牙定位线后移时，上下门牙体将被缩小，特别是本身长得较小的牙齿，凿子状牙冠被拉直而呈一直线状，牙冠结构辨别不清。 四， 患者在投照曝光时应将舌头顶住上腭。如果患者未将舌头往上顶，上门牙根尖无法显示清楚。表现为上颌上的黑影遮住上门牙的根尖而达不到理想效果。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/79b1b5f3492fb4daa58da0116c175f0e7dd119ea.html