疑难病例讨论制度 一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。 二、科室进行讨论，讨论会由科主任或副主任主持，病区医师均参加。 三、讨论前，主管的住院医师或进修医师负责收集病例资料。讨论时由住院医师汇报病史，介绍病情和诊疗过程；主治医师应补充汇报病史、分析病情、提出讨论目的及观点；主任医师、副主任医师结合诊疗规范、国内外资料分析制定诊治措施。 四、如科室讨论后诊断仍不明确，需将患者病情报告医务科，由医务科根据具体情况负责通知并组织全院进行讨论。 五、讨论经过由经治医师记录整理，经科主任审查后，分别记入病程记录和疑难危重讨论记录本。疑难病例讨论记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7c2f7552356baf1ffc4ffe4733687e21ae45ff1f.html