分级护理制度 病员入院后由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱:(一)特级护理: 1.病情依据:病情危重，需随时进行抢救的病员。 2. 护理要求: (1)派专人昼夜守护，给予全护理(包括:手足、口腔、头发、皮肤、会阴清洁、胡须、指趾甲等)预防并发症，制定护理计划。 (2)责任护士对病人应“六知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理要点)。严密观察病情，建立临床护理记录单，遵医嘱做好病人的各种监测，准确记录液体出入量，并注意观察、记录特殊用药治疗效果及反应，如有病情变化立即报告医师及时处理并做好记录。 (3)备齐急救器材、药品，随时准备急救。(4)做好床头交接班及各种护理记录。(二)一级护理: 1. 病情依据: (1)病危、病重、及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。(2)各种原因所致急性失血及内出血者。 (3)高热、昏迷、心力衰竭、肝肾功能衰竭、极度衰弱者。(4)特殊复杂手术、大手术后及需严格卧床休息者。(5)瘫痪、牵引及打石膏卧床患者。(6)子痫惊厥者。 (7)放射线治疗期患者。(8)早产儿。 2.护理要求: (1)重症患者，绝对卧床，给予全护理(包括:手足、口腔、头发、皮肤、会阴清洁、胡须、指趾甲等)，必要时制定护理计划。 (2)责任护士对病人应“六知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理要点)。严密观察 G情，建立临床护理记录单，每半小时巡视一次有记录，每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，血遵医嘱定时测量，注意观察、记录特殊用药治疗效果及反应，如有病情变化立即报告医师及时处并做好记录。 (3)认真做好晨、晚间护理，保持床单位清洁、干燥、平整;根据病情更换卧位、擦澡、洗头，病情许可时每2小时翻身、叩背一次有记录，做好手足、口腔、头发、皮肤、会阴护理，预防褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等护理并发症发生。定时修剪指甲、胡须。 (4)及时发放口服药并协助病人服下。(5)做好床头交接班及各种护理记录。(三)二级护理: 1. 病情依据: (1)恢复期仍需卧床休息、生活不能完全自理者。(2)慢性病、老年患者。 (3)特殊手术及大手术后病情已稳定，而身体仍较虚弱者。(4)普通手术、会阴有缝合线者。(5)轻型先兆子痫患者。 2. 护理要求: (1)卧床休息，根据病情可在床上或室内做适当活动。 (2)建立临床护理记录单，注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每 1~2 小时巡视病人一次，预防并发症;按护理工作制度或护理常规测量体温、脉搏、呼吸，遵医嘱测量血压，如有病情变化立即报告医师及时处理并做好记录。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7fd6642802f69e3143323968011ca300a7c3f67a.html