卧床患者更换床单法 【评估】 一、患者自理能力、皮肤完整性，是否需要大小便。 二、环境是否能保护患者隐私，调节室温至24±2℃，无人进食、无人治疗。 【计划】 一、操作者准备：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。 二、用物准备： 1、护理车上层：从下至上依次为：枕套、被套、中单、大单。 2、护理车中层：皮肤护理盘、快速手消毒液、50%酒精、弯盘、卫生纸、笔、 记录本。 3、护理车下层：床刷及刷套，清洁便盆及便盆布。 【实施】 一、准备：携用物至床尾（距床约40-50厘米）→核对、解释→平行移开床旁桌约20㎝，移床旁椅平床尾护理车→放平床头、床尾支架（必要时）→拉起对侧床栏→松开被尾→递便盆（必要时）。 二、按摩背部：松开盖被→助患者侧卧靠近操作者（背朝操作者）→暴露背部→操作者双手蘸50%酒精由上往下均匀涂抹患者背部→再以手掌的大、小鱼际肌自下而上按摩臀部上方→脊柱两旁→肩部→肩峰→向下至髂部→骶尾部→用拇指指腹蘸50%酒精→由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处（由轻至重、由重至轻按摩全背）→按摩完毕→协助患者平卧→将枕头移向对侧→协助患者卧至床对侧1/2处→盖好被子。 三、换床单：松开近侧中单、橡胶单、大单→中单擦净橡胶单后卷于患者身下→橡胶单搭于患者身上→将大单卷起平塞入患者身下→用床刷从床头至床尾扫净褥上渣屑→取清洁大单→将清洁大单中线与床中线对齐→先床头后至床尾展开→对侧一半平卷塞于患者身下→铺好近侧大单→放平橡胶单→取清洁中单放于橡胶单上→对齐中线展开→对侧半幅中单卷起塞于患者身下→近侧半幅中单和橡胶单一并塞入床垫下→将枕头移向近侧→助患者卧于铺好的一边→拉起近侧床栏→操作者转至床对侧→放下床栏→松开中单、橡胶单、大单→将污中单擦净橡胶单后卷放于床尾→橡胶单搭于患者身上→将污大单从床头卷至床尾与污中单一并放入污物袋内→用床刷从床头至床尾扫净床褥上的渣屑→将清洁大单扯平→依铺床法将大单铺好→从患者身上将橡胶单放下展平→中单拉平后与橡胶单一并塞入床垫下→助患者舒适地卧于床中间。 四、更换枕套：取出枕头至床尾→撤除污枕套并将其放入污物袋内→套清洁枕套→拍松→将枕头置于患者头下→开口端背门。 五、换被套：解开污被套开口→打开1/3→棉胎在污被套内竖摺3折再按扇形横摺3折后拉出，放在护理车上→取清洁被套替换污被套→污被套放入污物袋内→清洁被套正面向外平铺于患者身上→床尾端打开1/3→按铺床法将被子套好整平→两侧边缘向内折与床缘平齐（先折对侧、后折近侧，先折床头、后折床尾）叠成被筒盖好患者→尾端内折与床尾平齐。 六、整理记录：移回床旁桌、椅→洗手、取口罩→记录翻身按摩时间→健康宣教。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/94c2850aa6e9856a561252d380eb6294dc88227a.html