技 能 四 卧床病人更换床单法 【情景模拟】 患者刘女士，80岁，胃癌晚期。患者极度消瘦，乏力，贫血貌，患者自身无变换体位的 能力，为预防患者压疮，保持患者床单位的清洁，增加患者舒适度，现为患者更换床单。 【目的】 1.保持病室整洁、美观。 2.保持患者的清洁，使患者感觉舒适。 3.预防压疮等并发症。 【操作流程】 步 骤 护士 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 1.评估患者的病情、意识状态、活动能力及配合程度 评估 2.有无输液、引流管、尿管、伤口、皮肤受压情况 3.床单、被套符合床的要求 4.向患者及家属解释操作的目的，方法及注意事项 环境 同病室内无患者进餐或进行治疗；按病人的需要调节室温，关闭门窗，屏风或隔帘遮挡 用物 准备 清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷、扫床套、污 物车，手消毒液、需要时备清洁衣裤 铺 大 1.携用物至床旁，向患者及家属解释，以取得患者配合 2.放平床头和膝下支架 3.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床旁桌旁 4.松开床尾盖被，打起对侧床档 5.枕头移向对侧，协助病人移向对侧，注意交流,取得合作，背向护士并遮盖好病人 6.从床头至床尾松开近侧各层床单 7.将中单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，湿式清扫橡胶中单，将橡胶中单搭与患者身上 8.将大单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，从床头至床尾湿式扫净床褥 9.将清洁大单中线与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单内折后卷至床中线下，塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单 10.铺平橡胶单，铺清洁中单与橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和中单边缘塞于床垫下 单 法 11.协助患者平卧，将枕头移至近侧，并协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，打起近侧床档，卧于已铺好床单的一侧 12.操作者转至床对侧，自床头向床尾将各层床单下依次拉出 13.上卷中单至中线处，取出污物单，放于污物车袋 14.清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者肩上 15.将大单自床头卷至床尾处，取出污大单，置于污物袋内 16.清扫床褥 17.同法铺好对侧大单、橡胶单和清洁中单 18.移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下 19.协助患者取平卧位，将枕头移向床中间 更 换 被 套 更 换 枕 套 1.将清洁被套平铺于盖被上，被套中线对齐床面大单中线，打开被套尾端开口，解开污被套系带 2. 从污被套里取出棉胎（S型折叠），放于清洁被套内，套好被套；同时撤出污被套放于污物袋中 3. 将棉被上端请患者捏住或压于枕下，在床尾逐层将被套、棉胎拉平后系带子，折成被筒将棉被尾端塞入床垫下（松紧适宜） 1.向患者解释，取得患者的同意，一手托起患者头、颈部，一手取出枕头 2.将枕套套于枕芯外，系带,平拖至床头,开口处背向门 3.移回床旁桌椅，根据患者病情摇起床头和膝下支架 4.开窗通风，撤去屏风或隔帘 1.操作熟练，动作轻柔，掌握节力原则 评价 2.大单平整，四角紧扎、美观，紧贴不松散 标准 3.被头充实、盖被平整、两边内折对齐，与床沿平行 4.枕头平整、充实、开口背门 【注意事项】 1.操作时，注意观察病情变化动作应轻稳，节力不宜过多翻动和暴露病人，避免受凉，防止坠床。 2.若病室内有正在注射、换药、进餐的病人时，不宜更换床单。 3.操作中各管道安置妥当，防止折叠，脱出及管内引流液逆行。 4.病人的衣服、床单、被套应每周更换l～2次，若被血液、便液污染时，应及时更换，以防压疮的发生 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/a0b43017baf67c1cfad6195f312b3169a551ea0f.html