卧床患者更换床单操作流程及评分标准 （一）操作流程 操作流程 准备 评估解释 移开桌椅 松被翻身 卷单扫床 铺近侧单 移枕翻身 同法铺对侧 更换被套 更换枕套 归位清理 操作方法 ·护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ·环境：必要时关闭门窗 ·用物：扫床车上层置清洁的扫床刷、一次性扫床巾、大单、中单、被套、枕套、手消毒凝胶于扫床车上层，下层：污衣袋 ·评估病室环境、患者病情 ·向患者解释目的和配合方法 ·询问患者是否需要方便，需要时给予协助 ·关闭窗门，移开床旁桌、椅，病情允许时放平床头及床尾 ·松开床尾盖被，移枕头到对侧，协助患者翻身至对侧 ·松开近侧各层床单，将布中单向上卷塞于患者身下，扫净橡胶中单后搭在患者身上，将大单也向上卷至患者身下 ·扫净床上碎屑（床头至床尾） ·铺清洁大单，中线对齐，展开近侧大单半幅，将对侧半幅卷紧塞于患者身下，铺橡胶中单、中单 ·依次将近侧各单对齐中线后逐层拉平铺好床角 ·移枕头至近侧，协助患者翻身面向护士 ·护士转至对侧 ·同法按顺序卷撤对侧各层污单，扫净床上碎屑 ·依次拉平铺好清洁大单、橡胶中单和中单 ·解开被套系带，将棉胎叠呈“S”型取出，逐层展开清洁被套于原被套上，打开被套口，将“S”型棉胎放入清洁被套，左右展开拉平，系带打结，撤下脏被套卷至扫床车污染被服袋 ·整理盖被，折成被筒为患者盖好 ·取出枕头，更换枕套，开口背门 ·按需为患者取床上卧位，将床旁桌椅放回原处 ·观察病情，询问需要 ·整理用物，归还原处 ·开窗通风，洗净双手 （二）评分标准 10 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 操作者 操 评估 作 准 用物 备 环境 安全、 舒适 操 作步 骤 移床旁 桌椅 标准分值 5 6 扣分内容 扣分 得分 着装不规范 -3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 未评估患者病情、自理能力，周围有无患 者进餐或治疗 各-1 未解释、未问需要 各-1 少一件、折叠方向弄错一件 各-1 放置顺序错误一件 各-1 未注意遮挡、室温不适宜 各-1 未做好同病室患者解释工作 -2 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 未移桌椅、移开过宽或过窄 各-2 移动过程拖拉桌椅，引起噪音 -2 未移枕、未协助侧卧 各-2 未松单、污单未卷紧、卷法错误 各-2 橡胶单未扫干净 -2 7 4 4 6 移诊、侧卧 4 换大单 8 换中单 10 大单卷法错误、中线偏斜 各-2 边角不平紧 -2 中单中线不齐、两边不平紧 各-2 未注意保护患者，拖、拉、推 -5 污单未卷、扬起灰尘 -2 不平整、欠充实、未系带 各-1 棉胎未按“S”型取出 -2 撤污被套时过多暴露患者 -2 未托起患者头部而拉出枕套 -2 四角不充实 -2 未还原桌、椅 各-1 未根据需要开窗通风 -2 污物乱放、遗留用物在病房 -2 未分类放置，未按六步洗手法洗手或洗 手不认真、程序错误 各-2 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 未观察患者病情 -2 整体操作不流畅 -2 无计划性 -2 颠倒程序一次 -2 10 撤污单 换被套 7 8 换枕套 桌椅还原开窗通风 整理 整 体 评 价 态度 沟通 观察 整体计划操作时间12分钟 4 4 6 6 6 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/fefdc8aa1ae8b8f67c1cfad6195f312b3169ebec.html