龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 女大学生失去亲人心理危机干预案例 作者：王明月 来源：《知识文库》2018年第18期 本案例大一女生母亲罹患癌症晚期一年余去世，情绪长期处于抑郁悲伤之中难以自拔，还要承担照顾母亲和弟弟的责任，不良情绪泛化，影响正常社会功能，诊断为严重心理问题。经过多次心理危机干预，帮助学生建立社会支持系统，促进适应大学新生活，干预效果良好。 1 一般资料 小徐，女，浙江宁波人，19岁，大一学生，身高161cm，体态正常，无任何器质性病变，父母无人格障碍和其他神经症障碍，家族无精神疾病历史。父母均是农民，有一个7岁的弟弟。 性格内向，在家中排行老大，孝顺。从小学习非常努力刻苦，成绩优良。高二时，母亲被诊断为癌症晚期，不幸去世。 2 心理危机发生过程 2.1求助者自述 一年前母亲被诊断为癌症晚期，住院接受化疗，为支付巨额医疗费，变卖家产债台高筑，无力承担三本院校的高额学费，本想辍学，但在母亲坚持下来校报到。仅有小姨、嬸婶等亲戚补贴的一点生活费用，经济极其困难。医院多次对母亲下达病危通知书，经常请假回家，整日心绪不宁，无法集中注意力，学习效果差。现在处于是否要休学或退学的强烈心理冲突中，感到压力巨大、精神紧张、情绪低落；食欲下降、头晕乏力、失眠多梦，曾2次昏厥。新学期开学两个月，母亲最终救治无效病逝。学生一度精神恍惚，不自觉流泪，心脏偶有绞痛感，非常痛苦难过，同时又有解脱感、虚无感，痛苦无助，主动寻求帮助。 2.2观察和周围同学反映 同学反映该生性格内向，一直心事重重，情绪低落，没怎么笑过，也不太跟别人交流。有一次看到她哭泣，询问原因，又不愿说。任课教师反映该生经常请假，专业课程跟不上进度，注意力不集中，经常放空心不在焉。 3 评估与诊断 3.1该生新生心理健康普查结果为一类生，upi得分26分，无轻生心理。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 3.2根据区分心理正常与异常的心理学原则，心理健康诊断三原则进行评估，一是心理与环境的统一性，二是心理与行为的统一性，三是人格的稳定性。该生产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求助愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常；没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题。 3.3该生的内心痛苦来源：一是，长期担心母亲身体和家庭经济问题，考虑退学减轻经济负担；二是，注意力难以集中，学习效果差，有厌学倾向；三是，母亲去世痛苦不堪。这些心理问题，都是具有现实意义的心理冲突，属于常形冲突，可排除神经症性问题。 3.4该生的不良情绪开始泛化。 3.5该生的主导症状是抑郁情绪，情绪反应尚在正常范围内；但症状持续超过半年，社会功能受到一定影响。 3.6根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。 4 制定咨询目标 4.1近期目标 帮助学生解决经济困难问题，提供必要的经济援助。给与现实帮助，室友班干部主动关怀，使其融入班级团体，正常学习和生活。 4.2中期目标 建立社会支持系统，与父亲沟通，感受亲情的温暖和安慰；与专业老师联系，帮助该生跟上专业学习进度；与班级同学沟通，营造温馨团结的班级气氛。 4.3长期目标 能运用所学到的、建设性的应对方式调适心理状态，慢慢走出丧亲之痛，树立新的人生目标；增强其自信心，提高应对挫折的能力。 5 心理危机干预过程 从开学第一天就密切关注该生，主动了解其家庭经济情况，帮助办理助学金和贷款。每周至少一次与该生谈话交流，了解其心理情绪状态，同时让该生感受到关心温暖，并安排成绩好的学生帮助该生补习功课，同时与专业任课老师沟通，保证学业进度。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 经过前期有效干预，该生获得良好的沟通和支持渠道，提供了有效的宣泄机会，内心的压抑和痛苦的情感得到了释放。 6 干预效果评估 从至亲死亡的丧失中恢复可能需要几个月甚至几年，而且会对一个人的余生都可能产生持续而深刻的影响。该生母亲从住院到去世，历时一年有余，让学生意识到其实自己潜意识里已经做好了母亲会随时离世的心理准备，死亡未尝不是一种解脱。只是母亲去世后巨大的情感空缺让该生痛苦无助。此时学校老师和学生的情感关注至关重要，身边的同学、室友主动关心填补情感空缺，帮助该生重新建立生活的目标，如照顾弟弟，承担家庭，好好学习，规划职业前景，与家人平安快乐的生活下去。目前，该生已慢慢从母亲去世的悲痛中恢复，恢复正常社会生活，对未来充满信心，与寝室、班级同学相处愉快。 7 总结与分析 生离死别是人生最大的创痛。人们必须通过表达悲悯来哀悼失落，宣告分离，并且重新建立新的生活秩序。否则，必会造成身心的不适和疾病，据统计，有大约6%的人在人生的某个阶段失去亲人、病痛、产后或遭遇其它不测时会患上抑郁症，轻则情绪低落，重则自杀身亡。如果丧失者本人无法调整好心理状态，就需要及时进行心理干预。 在本案例中，作为一名大学新生，学习成绩不理想，没有参加任何社团学生会活动，与同学关系疏远，沉浸在悲痛的情绪中，自悲自悯，孤独抑郁，没有情绪宣泄的渠道，无法适应新环境，如若没有主动积极的心理干预指导，很容易引发其他心理问题，如新生适应性心理问题、自卑、人际交往障碍甚至抑郁等。心理危机干预必要且迫切，做到早发现、早预防、早干预、早解决。 （作者单位：浙江越秀外国语学院） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/987089fe7275a417866fb84ae45c3b3566ecdd48.html