广州市在职工会会员住院关爱计划慰问金领取登记表

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广州市在职工会会员住院关爱计划慰问金领取登记表

亲爱的工会会员朋友:

闻悉您身体欠安已入院治疗,我们深为关切!

为向广大工会会员提供“普惠、多样、精准”的健康服务保障,广州市总工会于20156月起推出“广州市在职工会会员住院关爱计划”,对住院治疗的在职工会会员,及时送上工会组织的一份关爱。现委托您所在基层工会代为送上“广州市在职工会会员住院关爱计划”慰问金300元,我们期望您安心治疗,并祝早日康复。

谨以此信送上工会组织对您的慰问,并感谢您对工会工作的大力支持!

广州市总工会

身份证号

□住院费用结算单

住院天数凭证

□入院通知 □出院小结 □日费用清单 □其他





实名制签收 (领取人签名) 领取方式

300(大写:叁佰元整) □现金领取

□银行划账(银行卡/折复印件附后)

慰问金发放机构审





审批人:



(如慰问金发放机构非领取人本人工会会籍所在基层工会,则须由慰问金发放机构审批并加盖公章)

入住医院



住院原因



所在基层工会验核



性别



工作单位

医保(公医) 卡编号









该同志为我单位在职工会会员,所附个人资料真实有效,复印件与原件相符。



经办人(签名): 章:

填表日期:20 注:1、本表同时作为“广州市在职工会会员住院关爱计划”慰问金财务入账凭证,填写字迹需工整、清晰。

2、为方便存档,所附相关证明材料在A4纸上双面复印。






本文来源:https://www.wddqw.com/doc/ac777aec0740be1e640e9a60.html