徐州工程学院工会会员生病住院慰问金申请表【模板】

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**学院工会会员生病住院慰问金申请表

年月日

单位（部门）住院职工姓名

性别

工号

在职教职工住院慰问：

申请事由

治疗医院：病床号：病房号

经办人姓名

经办人工号

分工会意见

分工会主席签字（盖章）

备注

申请理由应具体明确，并附医院证明、支出证明。