流行病学研究方法的分类及各自的原理、特点、适用性、主要优缺点
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流行病学研究方法的分类及各自的原理、特点、适用性、主要优缺点 基本原理 特点 适用性 现现况研究是对一个特定时点或时期➢ 现况研究一般在设计➢ 掌握目标群体中疾况内特定范围内的人群中某种疾病或阶段不设对照组； 病或健康状况分布； 研健康张狂以及相关因素进行调查的➢ 现况研究关注的是某➢ 提供疾病因线索； 究 一种方法。 一特定时点上或某一➢ 确定高危人群； 它通过描述研究的疾病或健康状况特定时期某一群体中➢ 评价疾病监测，预防以及相关因素在该调查人群中的分暴露与疾病的状况或接种等防止措施的布，并按不同因素的暴露特征或疾病联系； 效果； 状况进行比较分析，从而为确定病因➢ 确定因果关系时受到假设提供证据。 限制； ➢ 对研究对象固有的暴露因素可作因果推断； ➢ 现况研究定期重复可获得发病率资料； 队列研究 在一个特定人群中选择所需的研究对象，根据目前或者过去某个时期是否暴露于某个待研究因素（危险因素或保护因素），或基于不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组，随访观察一段时间，检查并登记各组人群将待研究的预期结局的发生情况，比较各组结局的发生率，从而评价和检验研究因素与结局的关系。 如果暴露组某结局的发生率明显高于非暴露组，则可推测暴露与结局之间可能存在因果关系，暴露是该结局发生的危险因素。 病以当前已经确诊的患有某特定疾病例的一组病人作为病例组，以不换油该对疾病但具有可比性的一组个体作为照对照组，通过询问，实验室检查或复研查病史，搜集研究对象既往各种可能究 的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为该因素与疾病之间有统计学关联。 在评估了各种便宜对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，从而达到探索和检验病因假设的目的。 实研究者根据研究目的，按照预先确立验的研究方案将研究对象水机分配到性试验组和对照组，对试验组人为地施研加或减少某种因素，然后追踪观察该究 因素的作用结果比较和分析两组或多组人群的结局，从而判断处理因素的效果。 ➢ ➢ ➢ ➢ 属于观察法； 设立对照组； 由因及果； 能确证暴露与结局的因果关联 ➢ ➢ ➢ ➢ 检验病因假设； 评价预防效果； 研究疾病自然史； 新药上市后监测； ➢ ➢ ➢ ➢ 属于观察法； 设立对照组； 由果及因； 不能确证暴露与结局的因果关系； ➢ 探索，检验病因假说； ➢ 罕见病的研究； ➢ 属于前瞻性研究； ➢ 随机分组； ➢ 具有均衡可比的对照组； ➢ 有人为施加的干预措施； ➢ 验证假设； ➢ 评价疾病防止效果； 优点 现➢ 常用抽样调查，结果具有较广的推况广意义； 研➢ 有来自同一群体的自然醒是的同究 期对照组； ➢ 可同时观察多种因素； 缺点 偏倚 ➢ 难以确定先因后果的➢ 选择偏倚 关系； 1选择性偏倚 ➢ 不能获得发病率资料； 2无应答偏倚 ➢ 研究对象可能处于临3幸存者偏倚 床前期而被误认为正➢ 信息偏倚 常人； 1调查对象所引起的偏倚(回答偏倚) 2调查员偏倚 3测量偏倚 ➢ 混杂偏倚 ➢ 应用常规或县城资料进行研究，省➢ 生态学谬误，即生态学生态学谬误 时省力； 偏倚，生态学研究结果➢ 对病因未明的疾病提供病因线索； 与事实不相符； ➢ 对于个体的暴露剂量无法测量的➢ 缺乏控制可能的混杂情况，生态学研究是唯一可供选择因素的能力； 的研究方法； ➢ 难以确定两变量之间➢ 当研究的暴露因素在一个人群众的因果关系； 变异范围很小时宜采用多个人群的生态学研究； ➢ 生态学研究适合人群干预措施的评价； ➢ 在疾病检测中，生态趋势研究可轨迹某种疾病发展的趋势； ➢ 因果现象发生的时间顺序合理，检➢ 不适用于发病率较低➢ 选择偏倚 验病因假说的能力较强； 的疾病病因研究； 1失访偏倚 ➢ 暴露资料的收集在结局发生之前，➢ 费人力、财力、时间，➢ 信息偏倚 且为研究者亲自观察的，无回忆偏组织后勤工作艰巨； ➢ 混杂偏倚 倚； ➢ 失访偏倚； ➢ 可以直接得到发病率或死亡率，计➢ 研究的合计要求严密，算RR，可充分而直接地分析暴露资料收集和分析复杂； 病因的作用； ➢ 有助于了解人群疾病自然史； ➢ 可研究一因多果； ➢ 样本量大，结局较稳定； ➢ 罕见病研究； ➢ 暴露与疾病的时间先➢ 选择偏倚 ➢ 省力、省钱、省时间，容易组织实后难以判断，论证因果1入院率偏倚 施； 关系的能力较弱； 2现患病例-新发➢ 可研究一病多因； ➢ 回忆偏倚； 病例偏倚 ➢ 应用范围广； ➢ 选择偏倚； 3检出症候偏倚 ➢ 不适用研究人群中暴➢ 信息偏倚 露比例较低的因素； 1回忆偏倚 2调查偏倚 ➢ 混杂偏倚 ➢ 按照随机化的方法，将研究对象分➢ 整个实验设计和实施➢ 选择偏倚 为试验组和对照组，提高了可比条件要求高、控制严、➢ 信息偏倚 性，能较好地控制研究中的偏倚和难度大、实际工作难以➢ 混杂偏倚 混杂； 做到； ➢ 为前瞻性研究，最终论据强度高； ➢ 选择的研究对象代表➢ 有助于了解疾病的自然史，可以获性不够，以致于会不同得一种干预与多种结局的关系； 程度影响试验结果推论到总体； ➢ 研究人群数量大，随访时间长，依从性低； ➢ 容易涉及伦理道德问题； 生态学研究 队列研究 病例对照研究 实验性研究 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ca9ffc7b2dc58bd63186bceb19e8b8f67d1cefe4.html