龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 机能学《水肿》实验的改良与实践 作者：杨晓玲 李桂忠 赵迅霞 田珏 姜怡邓 贾月霞 来源：《科技视界》2013年第07期 医学机能学是一门集生理学、药理学和病理生理学为一体的综合性学科，主要观察机体的机能、代谢变化的机制及药物作用的特点等。而机能学实验则是完成这门学科教学任务过程中必不可少的一个关键环节，通过实验，得到预期的实验结果，并对相应的结果进行合理的解释将有助于对机能学理论知识的理解，同时，也是带教老师和学生共同的目的。 1 《水肿》实验的特点 《水肿》实验是机能学的一个经典实验，实验对象是蟾蜍。通过这个实验，可以客观的反映水肿发生时相关的指标变化，比如水肿发生后，蟾蜍肢体的色泽、紧张度和光亮度等，尤其通过目前较为先进的记录手段——BL420生物机能实验系统能够直接的描记出蟾蜍的体重变化，对解释水肿的发生机制颇为有效。 2 传统《水肿》实验过程 我校传统的水肿实验主要针对的是血管内外液体交换平衡失调导致水肿的相关机制，具体的方法简单概括为：毁脑针自枕骨大孔处毁脑毁髓，处死蟾蜍；暴露心脏并心室注射肝素抗凝，分离左主动脉；离心插入带有三通接头的细塑料管并固定；剪开静脉窦；用3.65%葡萄糖冲洗；悬挂标本；打开BL-420E（+）生物机能实验系统，选择水肿实验项目进行描记。然后按照以下条件和顺序对标本进行灌注：（1）3.65%葡萄糖20-25cm水柱高度无限速灌流；（2）25%葡萄糖20-25cm水柱高度无限速灌流；（3）3.65%葡萄糖80-100cm水柱无限速灌流；（4）6%中分子右旋糖苷20-25cm水柱高度无限速灌流。观察的实验项目有：皮肤的色泽、紧张度和光亮度、通过张力换能器得到的标本的具体重量。通过观察这些实验项目，分析蟾蜍是否发生了水肿或水肿的消退等现象。 3 改良的《水肿》实验过程 我们在教学过程中发现，传统的水肿实验按照上述的灌流顺序进行灌流时，在多数情况下都能得到和预期一样的实验结果。即：用3.65%葡萄糖20-25cm水柱高度（等渗等压晶体溶液）灌流，蟾蜍体重增加；25%葡萄糖20-25cm水柱高度（高渗等压晶体溶液）灌流，蟾蜍体重减轻；3.65%葡萄糖80-100cm水柱（等渗等压晶体溶液）灌流，蟾蜍体重增加。但是用6%中分子右旋糖苷20-25cm水柱高度（等渗等压胶体溶液）灌流时，虽然蟾蜍的体重均有减轻的趋势，但是多数都不太明显，该项实验结果由于解释胶体渗透压在血管内外液体交换中的作用会让学生产生曲解。分析造成这种现象的原因可能在于中分子右旋糖苷本身分子量较大，粘稠度高，会导致灌流速度降低，脱水作用不明显；再加上将这组溶液放在最后一组进行灌流时，龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 血管缺氧时间过久，使血管壁的通透性增加，总的实验结果虽然表现为体重减轻，但作用效果甚微。因此，我们尝试调整灌流顺序，以期获得更为明显的实验结果，即将传统《水肿》实验灌流顺序进行了如下调整：（1）等渗等压晶体灌流；（2）等渗等压胶体灌流；（3）等渗高压晶体灌流；（4）高渗等压晶体灌流。 4 改良的《水肿》实验的实施与效果观察 选择我校2010级中医本科和2011级护理本科共6个班的在校学生对这两种实验过程和实验结果进行进行。5-6人为一个实验组，每个实验室分为4个实验组，随机分为2个传统组和2个改良组。实验结束后对这两种实验过程所获得的实验结果进行分析和统计，比较这两种实验过程的优劣（表1）。将蟾蜍悬挂后得到的体重为基础体重（设定为零），下一组溶液灌流后的体重变化和前一组相比较。结果表明，传统的实验过程得到的体重曲线变化较为明显的是等渗等压晶体灌流（体重增加）、高渗等压晶体灌流（体重减轻）和等渗高压晶体灌流（体重增加），而等渗等压胶体灌流（体重减轻）的效果不是特别明显。而用改良的实验过程则可以看出等渗等压晶体灌流、等渗高压晶体灌流均出现了体重增加，表明水肿发生或加重，与传统的实验过程得到的结果一致；将25%葡萄糖等压溶液置于最后灌流，蟾蜍的体重与传统实验结果一样也明显减轻；但是将6%中分子右旋糖苷置于等渗等压晶体灌流之后，蟾蜍的体重也明显比前者降低。通过改良实验过程，能够明确的记录出不同灌注条件的溶液对水肿的影响，同时，学生对得到的实验结果也能进行正确的分析和讨论，并且得到血浆胶体渗透压降低、毛细血管流体静压增高可以导致或加重；血管内晶体渗透压升高可以减轻水肿的实验结论。不仅复习了理论知识，而且增加了一部分课外知识，甚至了解了脑水肿用高渗葡萄糖或甘露醇脱水的原理。 5 结语 不同的课程、不同的学科都有其各自的特点，机能学实验课虽然得到了广泛的推广，但依然存在一些不足，需要我们不断的尝试和创新。虽然我们对《水肿》实验课程只作了一小部分的改进，但是取得的效果却是显而易见的。因此，只有不断的创新、改进，才能使我们的教学效果更好，学生更有兴趣。 [责任编辑：王静] 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d36e0261dc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b071b08d.html