交接班制度 一、值班护士必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。 二、交班前值班护士应完成本班的各项工作,写好病室报告、护理记录和交班记录,处理好用过的物品。白班应为夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救物品、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、无菌物品、常备器械、被服等,方便夜班工作。 三、每班必须按时交接班。接班护士提前 5~10 分钟到病房,了解患者病情,在接班时重点掌握患者的病情变化及治疗。 四、在接班护士未逐项接清楚之前,交班护士不得离开岗位。交班中发现患者病情、治疗、护理及物品药品等不相符时,应立即查问。接班时发现问题,应由交班护士负责。 五、交接班内容 (一)患者概况:当日住院患者总数,出院(转科、转院)、入院(转入)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。 (二)重点病情: 1、新患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断、阳性症状体征。 2、手术后患者回病房时间、生命体征、观察及治疗、护理重点;分娩患者的分娩方式;当日准备手术患者的手术名称、麻醉方式、术前准备情况等。 3、危重症患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况。 4、死亡患者的抢救经过、死亡时间。 (三)特殊检查、治疗:交清已完成特殊检查、治疗后患者的病情;当日准备进行特殊检查、治疗患者的姓名、检查或治疗名称及准备情况。 (四)护理要点:针对患者的主要问题,交清观察重点及实施治疗、护理的效果。 (五)物品清点:交班护士与接班护士当面清点必查药品和物品,如毒麻药、贵重药、急救药和仪器设备等。若数量不符应及时与交班护士核对。 (六)床旁交接班:查看新患者、危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的意识、生命体征、输液、皮肤、各种管路、特殊治疗及专科护理的执行情况。 六、交接班护士共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 七、早交班结束时护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评价,评价前一日护理措施的效果,提出当日护理工作重点及注意事项;针对交接班中发现的问题,提出改进措施,达到持续改进的目的。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/e745a761bdd5b9f3f90f76c66137ee06eff94e91.html