测血压考核评分标准 科室:姓名:职称:考核者:得分: 考核项目 考核内容 目的 观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据 (5分) 评估 1、 治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。 (10分) 2、病人的心理状、合作程度。 3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。 准备 (5分) 1、30分钟内无活动、情绪波动等。 2、用物:血压计、听诊器、笔、记录纸。 扣分 实得分 流程 1、检查血压计.(10分) (60分) 2、测量血压:(30分) ①取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部; ②袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适; ③血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平; ④听诊器置于肱动脉搏动处,一手稍加固定; ⑤打开水银槽开关,并闭输气球气门; ⑥打气压肱动脉搏动音消失,再升高20—30mmHg; ⑦缓慢放气,听到第一声搏动进汞柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压; ⑧取下袖带,驱尽袖带内空气; 3、安置病人。(3分) 4、整理血压计:(10分) 卷平袖带放入血压计盒内,右倾45°关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。 5、记录。(2分) 6、终末处理(5分) 注意事项(5分) 1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定:定部位、定体位、 定血压计、定时间。 2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压. 3、发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气体,汞柱降至“0”时,稍待片刻再测量。 4、血压计应定期检查。 评估 (15分) 1、病人的配合。 2、上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖. 3、放气均匀,测量结果正确。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/e9cdeaf4adaad1f34693daef5ef7ba0d4a736d69.html