胃肠道病症状况调查表

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胃肠道病症状况调查表

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年龄

胃肠道疾病症状有哪些？

一、老肠炎症状

□ 腹痛

□ 数日内不能通便 □ 食欲不振 □ 肠鸣

□ 胃隐痛刺痛绞痛 □ 舌淡无味 □ 嗳气、反酸

□ 腹泻

□ 时而腹泻时而便秘 □ 恶心、呕吐 □ 失眠

二、老胃炎症状

□ 粘液便及脓血便 □ 伴有消瘦乏力 □ 贫血 □ 发热

□ 气胀 □ 食胀 □ 口苦 □ 恶心、呕吐 □ 柏油便黑便或血便 □ 腹泻

三、老便秘

□ 大便次数减少，间 □ 粪质干燥，排出困难 □ 粪质不干，

排出不畅

隔时间延长 □ 腹胀

□ 嗳气反酸 □ 痤疮

服务人员

□ 腹痛

□ 大便带血 □ 色斑

□ 食欲减退 □ 肥胖 □ 腹疝

填表日期

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本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ecd0cfdd102de2bd97058812.html

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