. 跌倒/坠床专科护理查房演练脚本 字幕：我院重点高危科室：呼吸内分泌科、神经内科、心内科、精神科、肿瘤血液科、儿科、康复理疗科、骨科、眼耳鼻喉科、脑外与甲状乳腺科等。这些科室患者由于存在年老体弱、无人陪护、认知障碍、行动不便、平衡能力较差或视物不清等原因，极易发生跌倒。 高风险人群：年龄≥70岁患者；年老体弱、行动不便的老人；步态不稳、行动不便的患者；头晕眩晕的患者；视力障碍的患者；使用特殊镇静剂的患者。 一、 脚本1 场景：2015-03-24 14:30 28床 X光新 男 83岁 诊断为脑梗塞，因“左侧肢体乏力一天〞入院，神经内科责任护士对其进行高危跌倒/坠床风险评估与管理。 角色扮演：责任护士〔邓莲春〕、管床医生〔黄华〕、患者〔余亚玲〕、家属〔沈XX〕、护士长〔吴昆〕。 责任护士：X爷爷，您好，我是您的责任护士小*。您今年83岁的高寿呀，听说您曾经有中风病史，最近1年在家经常发生跌倒，于昨天开始出现左侧肢体无力，走路明显不稳，是这样的吗？ 家属：是的，我爸20XX脑梗塞住过院，那时走路没问题，恢复得很好。 患者：我从去年开始身体有些吃力，都摔过4~5跤了。昨天出现走路不稳，但我还是能够自己上厕所的。 责任护士：〔拿宣传折页、口语化评估、宣教，字幕、口语、动作表达〕X爷爷，从您的情况来看，您是很有容易发生跌倒的，从现在起您就不能自己上厕所，要训练在床上排便。下面，你们可要听明白哟，我要进行安全的重点内容宣教：呼叫器在您床头，您有什么事情可以随时呼叫；电灯开关在这，如有灯管不亮或地面湿滑请与时告知我们；您住院期间必须有家属24小时陪护；休息的时候尽量将床栏拉起，并固定好床刹；要选择合适尺码的衣裤与鞋子，暂时避免下床活动；尽量将物品收纳于柜中，将生活用品放在容易取到的地方；如果您一旦发生跌倒，请与时通知我们，不要随意搬动！我刚才说的，你们记得住吗？ 家属：我们都记住了，谢谢你，护士！ 患者：没这么严重吧，我还是能够自己下床的。 责任护士：爷爷，我们是不会骗您的，请您一定要听我们的话。请您闺女帮忙签. . . 字，以便确认我刚才所说的内容，让您和家属主动参与安全管理，防止发生跌倒。 家属：好的，我来签字。我都记下了，等会我再和爸爸好好交流。 责任护士：老年人是怕给子女添麻烦，我们都要耐心做工作。这是一X防跌倒/坠床的标识卡，提醒家属、病人以与我们医护人员都要引起重视。 家属：好的，谢谢你，小*护士。 责任护士：**医生，28床X光新是一位高危跌倒/坠床患者，老爷子脾气倔犟，非常不愿意在床上大小便。请你多给患者与家属宣教，外出检查时可能要注意转运安全。 管床医生：好的，我马上过去看看，告知患者外出检查一定要使用轮椅，你要指导家属正确使用轮椅，固定好手刹。〔书写病程记录〕 责任护士：好的。 责任护士：护士长，28床X光新是一位高危跌倒/坠床患者，请您协助管理。 护士长：好的。X爷爷，我是神经内科的护士长，您叫我**就好。我来看看您的管床护士小*工作是否落实。听说您曾经中过风，最近1年在家经常发生跌倒，现在走路很不稳当吗？ 患者：是的，小*说过很多啦，我们都记着咧！ 家属：是的，护士长，刚才小*都交代过啦，我会照顾好老爷子的。 护士长：那好，你们可一定要记着，我们会反复来查看的，你们有事尽管找小*。小*，你填好“高危跌倒/坠床申报表〞，我审核后发给护理部，你要检查所有记录填写是否完整，跌倒/坠床管理小组会过来巡查的。 责任护士：好的，我马上完成记录与上报工作。 护士长：这是一个高危病人，我们要与工友阿姨沟通，病房要保持干燥，不能有水渍。交接班时要与中班护士重点交接，病人家属如有更换也要注意做好宣教工作。 责任护士：好的，谢谢护士长提醒！ 〔一周以后〕 责任护士：X爷爷，您现在走路稳当多了，左侧肢体的力量明显好些，请您下床活动时更要注意安全，防止摔跤哦！〔书写护理记录〕 患者：是呀，我闺女照顾得可细心了，你们也非常关心我，我现在可有信心，谢. . . 谢你哟，小*护士！ 二、 脚本2 场景：28床 X光新 男 83岁 诊断为脑梗塞，因“左侧肢体乏力一天〞入院，入院后第三天03：55在卫生间使用坐便器排便发生跌倒。 角色扮演：值班护士〔王蕾〕、值班医生〔X法〕、患者〔杜琼〕、家属〔余超蓉〕、护士长〔吴昆〕。 患者：X丽，扶我下床上厕所。 家属：爸爸，就在床上用尿壶接，好吗？白天医生和护士不都交代过，要你在床上排大小便，不能下床上厕所。 患者：你又不是不晓得，我在床上是拉不出来的。医生就会吓人，你不同意那我就自己起来的！ 家属：好吧，那我扶您起来，我就在卫生间里陪着。 病人：这像什么话呀，多不好意思！我心里还是有谱的，不会跌倒，你要是不放心就在门外面等，这总该行了吧。 〔患者扑通一声摔倒在地〕 家属：快来人啦，我爸跌倒了。爸爸、爸爸，你怎么啦？ 患者：〔声音低沉〕我的头有点疼，快扶我起来。 家属：爸爸，您别急，等医生来了我们一起帮您移到病床上。 值班护士：〔快叫医生，推急救车〕X爷爷，您怎么啦？ 值班医生：〔体检中〕X爷爷，怎么了，你能听到我说话吗？ 患者：能，我头有点疼。 值班医生：患者左侧耳廓有外伤，我们先把患者扶到床上休息。 〔医生、护士与家属协助将患者移到病床上〕 值班医生：*护士，先给氧、建静脉通道。患者左侧耳廓有一长约2.5cm撕裂伤，暂予按压、止血处理，需要立即请眼耳鼻喉科医生会诊行清创缝合和做头颅CT检查。 患者：医生，我都这大一把年纪，不给子女和你们添麻烦了，坚决不搞那些检查，也绝不缝针，我的那点老皮没事的，两天就长好了！ . . 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/f2263351ab956bec0975f46527d3240c8447a1a2.html