唐氏血清学筛查病情告知书

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附件9-1



唐氏血清学筛查低风险病情告知书



亲爱的孕妇及其家属,您于 日在我院进行唐氏血清学检查,现结果回报:21-三体: 18-三体 NTD: 。反复告知产筛意义及风险,唐氏血清学筛查低风险不代表没有发生出生缺陷儿的风险,唐氏筛查的检出率仅为60-70%低风险不排除一定比例的漏筛率,18-三体,21-三体综合征染色体疾病,终身智力低下,无法治愈 。因有40%的漏筛率,也可行无创胎儿染色体非整倍体检测(NIPT,来提高检出率,但仍为筛查手段仍有一定漏筛率,羊水穿刺行胎儿染色体检查才能最终确诊,建议与家人共同考虑,慎重知情选择。如拒绝进一步检查可定期孕检,自测胎动,一旦发现超声提示胎儿异常、羊水过多或过少,胎儿宫内生长受限等异常情况出现,随时

到产前筛查机构进行进一步检查。 患者意见: 家属意见:




附件9-2

唐氏血清学筛查异常病情告知书

亲爱的孕妇及其家属,您于 日在我院进行唐氏血清学检查,现结果回报:□ 高风险,□ 临界风险,□ MOM值异常,唐氏血清学筛查检出率仅为60-70%,漏筛率可达近40%,目前您的唐筛结果提示 18-三体,□21-三体,□NTD,较普通人群发病风险明显升高,18-三体,21-三体综合征为染色体疾病,可能伴发多种畸形,终身智力低下,无法治愈,NTD儿无法存活,伴发严重残疾。建议转呼伦贝尔市产前筛查机构进行遗传咨询及指导和进一步产前诊断,建议与家人共同考虑,慎重知情选择。如拒绝进一步检查可定期孕检,自测胎动,一旦发现超声提示胎儿异常、羊水过多或过少,胎儿宫内生长受限等异常情况出现,随时到产前筛查机构进行进一步检查。

患者意见: 家属意见:


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