中医治疗精神病，精神活动与脏腑的关系 中医所说的脏腑不仅是一个解剖单位，更主要的是一个辨证施治单位。祖先在同疾病作斗争的实践中，通过长期的观察、分析、综合、比较、概括和推理，逐渐地掌握了人体的生理特征和病理现象的规律，于是便把这些生理特征和病理现象分门别类地划分成若干个以五脏六腑等为核心的辨证施治单位，从而为临床辨证施治提供了可靠的理论根据。比如“心主神明”的“心”就是众多辨证施治单位中的一个。所谓心主神明，实际是说在“心”这个辨证施治单位中，不仅有“主血脉，其华在面”等循环功能，还有主宰精神活动的功能。明于此，就不难接受中医关于精神活动与脏腑皆有关的认识观点，亦不难理解中医不以大脑立论却能治愈精神病的道理。笔者试根据中医学的基本理论参照现代医学的观点，并结合个人的浅见，加以阐述。 一、心主神明 中医所说的神明是指包括精神活动在内的生命活动现象。《素问·灵兰秘典论篇》记载：“心者，君主之官，神明出焉。”《灵枢·邪客》篇则说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”《素问·调经论篇》和《素问·宣明五气篇)都说：“心藏神。”这里的“君主”、“大主”、“神”都是借喻心具有统帅、高于一切的权能。既然象征生命活动现象的神明从这儿发出，在这儿寄住，那就足以说明中医的“心”的某些功能就是掌管精神活动的中枢。值得一提的是《灵枢·本神》篇中所说的“任物者谓之心”，这就等于给“心”下了一个全新的定义。按照这句经文的说法，“任物”的“心”不仅与现代医学的“心”毫不相干、而且与中医常说的“心”也不一样，这里的“心”是一个能够支配、指使其它物体的指挥机构。这与大脑的中枢机能却很相似。 二、脾藏意、智 《素问·宣明五气篇》在论述五脏所藏时说“脾藏意”，《难经·三十四难》则说“脾藏意和智”。《灵枢·本神》篇给意和智下的定义是：“心有所忆谓之意，…..因虑处物谓之智。”由此可见，这里的“意”是指意念，属于思维过程；“智”则是智能的简称。思维过程包括分析、综合、比较、概括、抽象、判断和推理等.智能则是包括进行正确地思维、学习、积累经验等方面在内的脑力活动的综合功能。显而易见，不管是复杂的思维过程-还是因深谍远虑面巧妙地处理事物的能力，都是由大脑功全来完成和体现的.中医用简单的“意”、“智”来代替思维过程和智能。并将其归属于脾，说明中医的脾除了具有“主肌肉、四肢”和“运化”等功能外，还具有支配精神活动的功能。 三、肺藏魄 “肺藏魄”出自《素问·宣明五气篇》。按照《灵枢·本神》篇给“魄”下的定义是“并精而出”。意思是说魄乃是依附其它物体而存在的精神。所谓的“肺藏魄”就是说在中医肺的功能中也有与精神活动有关的内容。 四、肾主伎巧、藏志 《素问·灵兰秘典论篇》中说：“肾者，作强之官，伎巧出焉”。《素问·宣明五气篇》则说“肾藏志”。作强有耐重劳、动作强劲有力的含意；伎巧则指精巧灵敏而言。按照中医的理论观点，肾主藏精生髓，肾气盛则精力充沛，精神旺盛，反之则健忘失聪、精神疲惫。古代的“志”通“诘”。《灵枢·本神》篇对于“志”的解释是“意之所存谓之志”。可见肾脏所藏的志，一个是指体现大脑功能中的记忆力，另一个则指意志。意志者既是为了达到预期目的而采取自觉活动的动力，又是感知、思维等心理活动在行为上的实践。它与记忆力、精巧灵敏等都属于精神活动的范畴。 五、肝主谋虑 谋虑即深谋远虑，意即深刻地筹划长远地思考。《素问· 灵兰秘典论篇》记载：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”显然这是借喻肝脏既有像将军那样悍勇猛条达的气质，又有象将军那样运筹帷幄的思维和意识功能。《灵枢·本神》篇认为“因思而远慕谓之虑”，就是对“谋虑”的“虑”字作出了颇为恰当的注解。至于《素问·宣明五气篇》所说的“肝藏魂”以及《灵枢·本神》篇强调的“随神往来者谓之魂”等等，无不说明中医的肝具有支配某些精神活动的功能。 六、胆主决断 《素同·灵兰秘典论篇》中说：“胆者，中正之官，决断出焉。”决断含有明辨是非和当机立断两种含意。前者属于思维过程中的一个阶段，后者则是将心理活动付诸实践的一种表现。既然它们都自胆中出，那就说明胆与这些精神活动有关， 七、灵机在脑 清代名医王清任经过多次亲临坟场，实地观察，终于在他编著的《医林改错》一书中大胆地一反经论而提出了“灵机记性不在心在脑”的新观点。灵机即聪明机智的本性。全句的意思是说，以聪明才智为象征的精神活动过程都是在人的大脑中进行的，而不是在心脏内进行的。王清任“灵机在脑不在心”的现点比起五脏皆与精神活动有关的传统观念确实向前 通进了一大步。他在对大脑的认识上确实为中医理论作出了卓越的。 现代医学认为-人的精神活动的产生过程是客观事物首无对人的耳、目、鼻、舌等感觉器官产生的作用，再由感觉神经的传人纤维将感觉信号转化为生物电活动，按顺序传入脊髓、丘脑、大脑皮层。大脑皮层经过分析、综合和广泛联系等方式的应激处理后，便发出传出冲动。传出冲动经过脑干和脊髓由传出纤维将其信号传给效应器，从而作出各种生理效应。这一系列极其复杂的处理过程都是在转瞬间完成的。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ffd099fda100a6c30c22590102020740bf1ecdcb.html