2017年临床执业医师考试真题及答案-2017年临床执业医师考试外科学辅导：慢性腰肌劳损

慢性腰肌劳损概述：

　　慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一，常与职业和工作环境有一定关系。患者日常生活也要注意，尽可能不要穿带跟的鞋，避免症状加重，康复锻炼，平时注意睡硬板床。

　　症状表现

　　1、腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

　　2、劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

　　3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼、腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

　　4、腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

　　慢性腰肌劳损的临床表现：

　　腰部疼痛

　　长期反复发作的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重，迁延难愈。休息、适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻。劳累、阴雨天气、受风寒湿影响则症状加重。

　　腰部活动

　　腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不耐久坐久站，不能胜任弯腰工作。弯腰稍久，便直腰困难。常喜双手捶击，以减轻疼痛。

　　急性发作时

　　诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。

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