【案例一】
一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。
案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病的由于自己年轻无知,怀孕期间吃 药造成的,为此一直自责,异常痛苦。又一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透 不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急症室,经诊治后症状缓解。后来 又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征 兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独 处,怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾的无微不至,把孩子看成自己的生命。
多选:1、该求助者的情绪症状包括( )
(A)焦虑
(B)恐惧
(C)强迫
(D)抑郁
多选:2、该求助者的躯体症状包括( )
(A)浑身颤抖
(B)恐惧、紧张
(C)头痛失眠
(D)胸闷、心慌
多选:3、收集该求助者的资料时,重点应放在( )
(A)躯体感觉和体检报告
(B)情感表现和自控能力
(C)生活方式和经济状况
(D)家庭情况和婚姻状况
多选:4、对该求助者做初步诊断的依据包括( )
(A)治疗经历
(B)情绪体验
(C)服药剂量
(D)躯体症状
单选:5、对该求助者的初步诊断是( )
(A)恐怖性神经症
(B)惊恐发作
(C)急性应激障碍
(D)癔症发作
多选:6、对该求助者的鉴别诊断需要考虑( )
(A)癔症发作
(B)疑病性神经症
(C)躯体障碍
(D)恐怖性神经症
多选:7、对该求助者可选用的心理测验包括( )
(A)EPQ
(B)SCL—90
(C)SAS
(D)BPRS
多选:8、“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者( )
(A)有自杀意向
(B)内心痛苦
(C)有夸大妄想
(D)严重焦虑
单选:9、对该求助者还需了解的资料是( )
(A)病程长短
(B)躯体症状
(C)认知特点
(D)个性特征
单选:10、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑,其基本方法是( )
(A)提高控制力
(B)用放松对抗焦虑
(C)增加意志力
(D)借认知改变行为
单选:11、使用系统脱敏法,理想的焦虑等级级差应该是( )
(A)逐渐变小
(B)均匀的
(C)逐渐变大
(D)随即的
【案例二】
一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己多次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。
案例介绍:钟某平时住校,学习刻苦,成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课,老师和同学发现后很关心,询问原因,钟某说上课时总是听到别 人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了,后又说有人要害自己,是谁说不清。近一周来不敢到教室上课,也不敢呆在宿舍里,说宿舍里安了监视器,自己在 宿舍的一举一动都被录下来。宿舍有其他同学纷纷劝说她没有这回事,但钟某不相信,要求回家住。回家后说家里也安了监视器,觉得世界太可怕,感觉在大街上才 安全,已在外面坐了两晚,不觉疲劳,精神也显得很兴奋,由家长送来求助。
家长反映的情况:父母均是农民,没什么文化,但从小对她要求非常严格,钟某从小性格内向,听父母的话,很少与同学来往,学习用功,以高分考上县 里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子,几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人在议论她,多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己, 但就是坚信不疑。家人没有办法,带她来心理咨询。
单选:12、钟某最主要的感知觉症状是( )
(A)幻听
(B)意志减退
(C)幻视
(D)情感淡漠
单选:13、钟某的思维障碍包括( )
(A)物理影响妄想
(B)知觉妄想
(C)钟情妄想想
(D)被害妄想
单选:14、钟某听到别人议论自己,是属于( )
(A)可能存在他人评价
(B)真性幻听
(C)目前无法判断真伪
(D)假性幻听
单选:15、钟某没有出现的症状是( )
(A)知觉障碍
(B)思维被控制感
(C)情绪高涨
(D)社会功能受损
单选:16、钟某认为自己在宿舍的活动被录下来,这是( )
(A)思维被散播
(B)夸大妄想
(C)行为被控制
(D)被害妄想
单选:17、对钟某的初步诊断最有可能是( )
(A)抑郁性神经症
(B)人格障碍
(C)严重心理问题
(D)精神分裂症
多选:18、钟某的主要特点是( )
(A)幻视
(B)无自知力
(C)幻听
(D)被动求治
单选:19、心理咨询师对钟某的妥当处理应该是( )
(A)心理治疗
(B)转介
(C)行为治疗
(D)服药
【参考答案】
1AD 2AD 3BD 4ABD 5B 6ABD 7BC 8BD
9C 10B 11B 12A 13D 14D 15C 16D 17D 18BCD
19B
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