2017年临床执业医师考试真题及答案,2017年临床助理执业医师考试妇科炎症考点速记002

绝经期关节炎早期症状：

　　1.骨关节症状

　　妇女任何年龄均可发病，但常见于更年期。任何周围关节均可被侵犯，而以腕、手指、肘和踝等关节受累最多。游走性和时愈时发的倾向非常显著，精神刺激、贫血和一般体质不健康等，均能加重关节炎的症状。老年妇女患此病时，其受累关节，多数为掌指关节和腕关节。掌指关节屈曲挛缩，并向尺侧偏，腕关节活动多受限制，背伸功能可能完全消失。关节周围的软组织，有慢性肿胀，关节活动范围减少，局部疼痛时轻时重，患者感情有波动或轻度劳累，或偶尔有着凉时，亦可加重局部症状。可能延长数年或数十年。在此期间，病理变化继续在发展，产生结构的破坏或畸形。

　　2.其他症状

　　(1)月经的改变：周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、经期延长、经量增多。

　　(2)心血管症状：潮红、潮热，这是本病最突出的症状，伴有头晕、汗出、畏寒;有的有高血压表现特别是收缩压升高，波动较大;心悸及“假性心绞痛”，用硝酸甘油不能缓解;用雌激素有效，有的还有阵发性心动过速或过缓。

　　(3)精神、神经症状：食欲及记忆力减退，忧郁、失眠或易怒，甚至喜怒无常，思想不集中、烦躁，有类似精神病发作，多晨起情绪最差，午后至傍晚渐好转。

　　(4)代谢紊乱：血糖升高，糖尿病发生率增加;血脂升高，体趋肥胖;水肿;易发生骨折;尿频、尿急;口咽干涩、灼热;阴道干燥，性交痛，易发生阴道感染;皮肤干燥，有蚁行感、瘙痒;肌肉酸痛，疲乏无力，皮肤病发病率升高。

　　妇女更年期症状，结合骨关节的临床表现，排除其他骨关节疾病，即可诊断为绝经期关节炎。
　女性阴道炎的临床表现：

　　1.滴虫阴道炎临床表现主要症状是阴道分泌物增多，外阴瘙痒。

　　分泌物典型特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

　　瘙痒部位：阴道口、外阴检查见，阴道黏膜充血;可有“草莓样”宫颈;有典型分泌物。

　　2.念珠菌阴道炎临床表现主要表现为外阴瘙痒，灼痛严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频尿痛及性交痛。

　　阴道检查：阴道黏膜上附有白色片状物。

　　3.细菌性阴道病临床表现10%～40%患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

　　检查：阴道粘膜无充血等炎症表现。

　　分泌物特点：为灰白色，均匀一致，稀薄，常粘附于阴道壁，但粘度很低，容易将其从阴道壁拭去。

　　4.老年性阴道炎临床表现要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼烧感阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。

　　检查：阴道呈老年性改变。阴道粘膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。

本文来源：https://www.wddqw.com/yfMO.html