2017年临床执业医师考试真题及答案-2017年临床执业医师考试肺部疾病考点速记012

肺部感染的治疗：

　　1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

　　2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

　　3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

　　4.老年人注意经常翻身、拍背，促进痰液排除，减少细菌滋生的场所;二是喂饭时要慢点，防止呛着;三是饭后一定要及时清理下口腔，防止食物等误流入气管。肺部感染的治疗，一是要选准抗生素，可进行痰培养检查以明确到底感染了什么菌，以便对症下药。再者，就是要及时排出痰液，可用拍背、用化痰药、雾化吸入治疗。
　肺水肿的疾病病因：

　　①接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处;

　　②发病地区的海拔高度;

　　③从进入高原到发病经历的时间;

　　④发病有无明显的诱因，如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素;

　　⑤病后有无经吸氧或转往低处(3001m以下)病情自然好转史;

　　⑥进入高原前或发病前有无类似症状发作。
　肺栓塞的主要临床表现：

　　以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。

　　起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。总之，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，但晕厥可能是急性肺栓塞惟一或首发症状。

　　根据临床表现可分为猝死型;急性心源性休克型;急性肺心病型;肺梗死型;突发性不明原因型。

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