临床执业医师传染病学基础班 综艺|2017年临床执业医师传染病学：诺卡菌的防治

诺卡菌的防治：

　　由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病，若不治疗常致死。用适宜抗生素治疗的病人中死亡率的(>50%)是有弥漫性感染伴免疫受损的病人，最低的(15%死亡率)是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人。因为大多数病例对治疗反应缓慢，氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12～15mg/dl(如磺胺嘧啶4～6g/d口服)连续数月。TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或磺胺异恶唑)也可应用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染，可用丁胺卡那霉素，四环素，亚胺培南，头孢曲松，头孢噻肟或环丝氨酸。

　　局部治疗主要为手术清创，切除坏死组织。各种感染应用磺胺药治疗。有时还可加用环丝氨酸。一般治疗时间不少于6周。

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