2017卫生资格《妇产科主治》,2017卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义(17)

子宫动脉

　　是髂内动脉前干主要分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行走，继而转向内侧，穿行于阔韧带基底部的宫旁组织内，在子宫外侧(相当于子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管达子宫颈外侧缘，之后分为上、下两支：上支较粗称宫体支，沿子宫侧缘迂曲上行，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细小称宫颈——阴道支，分布于宫颈及阴道上段。

卵巢肿瘤

　　u 掌握：卵巢肿瘤的并发症、临床分期及诊断、

　　肿瘤细胞减灭术的概念

　　1、

　　鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤

　　病 史 病程长 病程短

　　逐渐长大 迅速增大

　　体 征 囊性、活动光滑 囊实性、固定

　　无腹水 血性腹水

　　一般情况 良好 逐渐出现恶病质

　　B 超 液性暗区 液性暗区内有杂乱光团

　　边缘清 边缘不清

　　2、肿瘤细胞减灭术

　　晚期卵巢癌患者的手术方式，其主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等，残余肿瘤直径越小越好(一般要求<1～2cm)，以解除患者的症状，改善生存质量;增强术后化疗的效果。

　　3、卵巢生殖细胞肿瘤

　　多发生于年轻妇女及****

　　4、恶性生殖细胞肿瘤：

　　对年轻并希望保留生育功能者，手术基本原则是无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未被肿瘤浸润，在进行全面手术分期的基础上，均可行保留生育功能手术。对复发者仍主张积极手术。

　　老师给的小结思考题

　　u 卵巢肿瘤的常见类型

　　u 卵巢肿瘤的并发症

　　u 蒂扭转

　　u 破裂

　　u 感染

　　u 恶变

　　u 卵巢上皮性肿瘤的病理类型，分期及治疗原则

　　u 卵巢肿瘤细胞减灭术的概念

　　u 卵巢生殖细胞肿瘤的好发年龄

　　u 卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则

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