2017卫生资格《妇产科主治》-2017卫生资格《妇产科主治医师》辅导精华(5)

性传播疾病

　　性传播疾病(STD)是指以性行为为主要传播途径的一类传染病，通称性病。经典性病(VD)仅包括梅毒、淋病、软下甙、性病性肉芽肿4种。目前，国内外认为凡通过性行为传播的疾病，均称性病。

　　其数量明显增多，包括：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、传染性软疣、滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱病、嗜血杆菌阴道炎、巨细胞病毒感染等。最近证实乙型肝炎和艾滋病病人的血液、精液或唾液中也有病毒，也能通过性行为传播，因而也被列入性传播疾病。

　　肝炎预防

　　1.加强围生期保健：

　　将肝功能和肝炎病毒血清学标志物检测作为产前常规检测项目。

　　2.甲型肝炎的预防：

　　有甲型肝炎密切接触史者，接触后7日内可肌内注射免疫球蛋白，其新生儿出生时及出生后1周各注射l次免疫球蛋白可预防感染。甲型肝炎急性期禁止哺乳。

　　3.乙型肝炎的预防：

　　(1)强调孕前预防：急性乙型肝炎治愈后半年～2年后妊娠。夫妇一方患乙型肝炎，应用避孕套以免交叉感染。

　　(2)所有孕妇应筛查夫妇双方HBs Ag.HBs Ag或HBe Ag阳性孕妇分娩时应隔离，防治产程延长、胎儿窘迫、羊水吸入、软产道裂伤。剖宫产可使胎儿接触大量母血，对预防胎儿感染作用不大。

　　4.丙型肝炎的预防：

　　尚无特异的免疫方法，减少医源性感染是预防丙型肝炎的重要环节。

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