2017年临床执业医师考试真题及答案|2017年临床执业医师考试儿科学辅导(005)

副标题:2017年临床执业医师考试儿科学辅导(005)

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婴儿脚气病的临床表现:

  1、婴儿脚气病发病常很突然,以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型。

  婴儿脚气病年长儿症状近似成人,以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛。

  2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘,伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿,甚至延至全身,或伴发心包、胸腔、腹腔积液。

  3、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑,以至失音,继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。

  4、常突发心力衰竭,婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫。

  5、孕母缺乏维生素B1,新生儿可患先天性脚气病,表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。


  小儿黄色瘤的临床表现:

  病变主要发生在骨骼系统,大多见于3~5岁的小儿,一般病程缓慢。颅骨平片上可见典型的地图样缺损,单发或多发,范围大小不等,边缘清楚、锐利、可累及顶骨、颞骨、颅底等。典型病例临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状,一般只见其一理,很少3个典型症状同时发生,尚可有发育障碍、肝、脾肿大,皮疹、色斑、牙龈溃疡、低热、贫血、肌肉酸痛等表现。

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